หน้าแรก / Demodecosis
กลับไป
เผยแพร่: 02.03.2018
เวลาอ่าน: 6 นาที
0
1655
คนและสัตว์ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อนกวาง: สุนัขวัวควายแกะหมูแมว ใครก็ตามที่ต้องเผชิญกับการวินิจฉัยที่ไม่พึงประสงค์ของเพื่อนร่วมงานสมาชิกในครอบครัวหรือสัตว์เลี้ยงถามคำถามว่า Demodecosis เป็นโรคติดต่อหรือไม่? การกักกันหรือใช้มาตรการอื่น ๆ เพื่อป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อหรือไม่?
อุปกรณ์เหล็กชนิดย่อยสองชนิดอาศัยอยู่กับมนุษย์:
- Demodex folliculorum - ในรูขุมขน
- demodex brevis - ในต่อมไขมัน
แพทย์ยังไม่ให้ความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าไรบนผิวหนังเป็นความผิดปกติหรือไม่ แพทย์ผิวหนังส่วนใหญ่มั่นใจว่า demodex และพาหะอยู่ใน epibiosis นั่นคือต่อมไม่ใช่ปรสิต แต่เป็นเพียงการอยู่ร่วมกันที่ไม่ก่อให้เกิดอันตราย
มีนักวิทยาศาสตร์เพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่เชื่อว่าหากพบไรบนผิวหนังของคนเราจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์
การปรากฏตัวของจุลินทรีย์บนผิวหนังไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นติดเชื้อ 98% ของประชากรโลกเป็นพาหะของปรสิตและไม่รู้เรื่องนี้ด้วยซ้ำ Demodectic mange จะปรากฏก็ต่อเมื่อตัวไรเริ่มทวีคูณอย่างรวดเร็วผิดปกติ
ผู้ที่มีสุขภาพที่ดีมีระบบภูมิคุ้มกันประสาทและฮอร์โมนทำงานอย่างถูกต้องจะได้รับการประกันจากโรคเดโมดิโคซิส ตัวไรที่อาศัยอยู่บนผิวหนังจะไม่สามารถเพิ่มจำนวนได้อย่างรวดเร็วและก่อให้เกิดสิว
คุณสมบัติของเห็บ
Demodex เป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข ใน 90% ของประชากรโลกมีไรอยู่บนผิวหนัง อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่แสดงอาการของโรค คนส่วนใหญ่เป็นเจ้าของภาษา ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่างจุลินทรีย์จะถูกกระตุ้นและเริ่มทวีคูณอย่างแข็งขัน
ไรใต้ผิวหนังถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนใบหน้าศีรษะเนื่องจากมีรูขุมขนและท่อไขมันจำนวนมากกระจุกตัวอยู่ ปรสิตกินอนุภาคของหนังกำพร้าไขมัน ในระหว่างการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์บุคคลไม่รู้สึกอะไร หลังจากผ่านไป 20 วันเห็บจะตายเริ่มย่อยสลายและทำให้เซลล์เป็นพิษ ในขณะนี้อาการของโรคเดโมไดโคซิสจะปรากฏขึ้น
ข้อมูลทั่วไป
ในความเป็นจริงผิวหนังของมนุษย์เป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่เหมาะสำหรับแบคทีเรียจุลินทรีย์จุลินทรีย์และปรสิตทุกชนิด ท้ายที่สุดความร้อนและความชื้นยังคงอยู่ที่นี่ซึ่งเป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการดำรงชีวิตและมีแหล่งโภชนาการอยู่เสมอ
เกือบทุกคนมีเห็บใต้ผิวหนังจากข้อมูลทางสถิติ 98% เป็นพาหะของปรสิตเดโมเดกซ์ รูปลักษณ์เป็นอย่างไรสามารถดูได้จากภาพถ่าย
หากบุคคลมีสุขภาพดีและไม่มีเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการแพร่พันธุ์ของไรเหล่านี้ก็จะไม่ทำให้เกิดความไม่สะดวกและภาวะแทรกซ้อน พวกมันอาศัยอยู่ลึกลงไปในผิวหนังและไม่แสดงตัวตน แต่อย่างใด นอกจากนี้ยังสามารถทำความสะอาดและผลัดเซลล์ผิวใหม่โดยการดูดซับอนุภาคที่ตายแล้วของหนังกำพร้า
พวกเขายังหยุดการเจาะและพัฒนาจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย แต่เมื่อมีสภาวะที่เอื้ออำนวยจำนวนประชากรจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งทำให้เกิดการพัฒนาของโรคเดโมไดโคซิส ส่วนใหญ่แล้วสาเหตุของการสืบพันธุ์อย่างเข้มข้นของบุคคลเหล่านี้คือร่างกายที่อ่อนแอและโรคต่างๆ
เป็นไปไม่ได้เลยที่จะเห็นบุคคลที่มีกล้องจุลทรรศน์เหล่านี้ ผู้ใหญ่สามารถเข้าถึงขนาดสูงสุด 0.4 มม. มีไรอีกประเภทหนึ่ง - หิดซึ่งติดต่อสู่มนุษย์โดยการสัมผัส เป็นโรคติดต่อได้มากและสัมผัสเพียงครั้งเดียวกับผู้ป่วยที่เป็นโรคหิดก็เพียงพอแล้ว
Demodex ไร
ไรเดโมดิกซ์จะปรากฏตัวเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์อ่อนแอลง สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูใบไม้ร่วงเมื่อร่างกายของเราใช้พลังงานสำรองที่มีประโยชน์อยู่ภายในร่างกายของเราเริ่มอ่อนแรงลง สภาพแวดล้อมและที่อยู่อาศัยของแต่ละบุคคลคือรูขุมขนขนตาซึ่งอยู่ติดกันโดยต่อมไขมัน 2-3 ต่อมซึ่งหลั่งสารอาหารหลักสำหรับเห็บ - ซีบัม
การวินิจฉัยโรค demodecosis เกิดขึ้นหลังจากการตรวจพบเห็บในการขูดบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบหรือบนขนขนตาที่หลุดออก
การผลิตซ้ำต่อมสิวจะจับบริเวณใหม่ของร่างกายและกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ของร่างกายกับของเสีย ขนาดของพยาธิโดยเฉลี่ย 0.1-0.3 มม. วงจรชีวิตของมันคือ 1.5-2 สัปดาห์ในระหว่างที่ตัวเมียสามารถสร้างลูกหลานจำนวนมากและกระตุ้นให้เกิดแผลร้ายแรงได้
เห็บมีขั้นตอนการพัฒนาของตัวเองเนื่องจากมีการต่ออายุพืชอย่างต่อเนื่องและเพิ่มจุดโฟกัสของการอักเสบ การพัฒนาของปรสิตมีห้าขั้นตอน
ไข่ไร
ตัวเมียวางไข่ในต่อมไขมัน ขนาดความยาว 0.09 มม. และความกว้าง 0.03 มม. กระบวนการเกิดของตัวอ่อนใช้เวลา 2-3 วัน
ตัวอ่อน Demodex
ตัวอ่อนยาว 0.2 มม. และกว้าง 0.04 มม. เธอไม่เคลื่อนไหว แต่การสะท้อนกลับทางโภชนาการของเธอถูกเปิดใช้งาน
ติ๊ก protonymph
หลังจากได้รับสารอาหารที่อุดมสมบูรณ์เป็นเวลา 2-3 วันตัวอ่อนของเห็บจะผ่านเข้าสู่ protonymph Demodex ขยายใหญ่ขึ้นยาว 0.3 มม. และกว้าง 0.04 มม. ความแตกต่างระหว่างปากและขาของ protonymph ไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจาก gnatosome ของตัวอ่อน หลังจากผ่านไป 3-4 วันขั้นตอนต่อไปของการพัฒนาจะเริ่มขึ้น - นางไม้
ลักษณะเด่นของการพัฒนานี้คือลักษณะของแขนขาซึ่งทำให้สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างคล่องแคล่วไปตามถุงขนและขนตา สังเกตเห็นอวัยวะในปากที่พัฒนาอย่างมาก (gnathosoma) การเปลี่ยนแปลงไปสู่ขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาจะดำเนินการภายใน 3 วัน
ตัวอย่างเห็บ
ต่อมสิวที่เป็นผู้ใหญ่แต่ละคนมีแขนขา 4 คู่ซึ่งตั้งอยู่ที่หน้าท้องเขาสามารถขยับได้ถึง 0.5 มม. ต่อชั่วโมงซึ่งส่งผลต่อบริเวณใหม่ของผิวหนังของเส้นผมต่อมไขมันของคน
การกระตุ้นเห็บในร่างกายมนุษย์นำไปสู่การโจมตีของโรค demodectic
สถานที่แปล
ที่อยู่อาศัยที่ชอบของเห็บคือใบหน้าเปลือกตาไหล่และหน้าอกและช่องหูภายนอก
บริเวณเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดการผลิตซีบัม มันเกิดขึ้นที่ Demodex จะเกาะอยู่บนแขนขามือ แต่นี่เป็นข้อยกเว้นที่มากกว่ากฎ
มันเกิดขึ้นที่เห็บส่งผลกระทบต่อกังหัน จมูกของคนไข้มีลักษณะบวมและบวม หากรูขุมขนได้รับความเสียหายผมจะหยุดเจริญเติบโตและหลุดร่วงอย่างมากซึ่งอาจทำให้ผมร่วงได้
สำคัญ! หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคเดโมดิโคซิสอาจทำให้เกิดปัญหาผิวที่รุนแรงขึ้นเช่นสิวโรซาเซียและผิวหนังอักเสบ
วิธีการถ่ายทอดไรใต้ผิวหนัง
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า demodicosis จะถูกส่งไปยังทารกจากแม่ในวันที่เจ็ดหลังคลอด อาการมักไม่ปรากฏ การที่โรคนี้ติดต่อจากคนสู่คนได้รับการพิสูจน์แล้วหลายครั้ง การติดเชื้อมีหลายวิธี แต่จำเป็นต้องสัมผัสใกล้ชิดกับแหล่งที่มาของโรคเสมอ
โรคดีโมเดโคซิส
Demodectic mange ในมนุษย์ติดต่อโดยการกอดการจูบการสัมผัสกับสิ่งที่ติดเชื้อผ้าปูที่นอนผลิตภัณฑ์สุขอนามัยผ่านหมวกหวีผ้าเช็ดตัวผ้าเช็ดปาก Demodecosis เป็นโรคติดต่อในมนุษย์แม้ว่าจะไม่มีอาการชัดเจนของโรคก็ตามโดยมีพาหะ
ทำไมการขาดการรักษาจึงเป็นอันตราย
หากไม่สนใจอาการและในกรณีที่ไม่มีการรักษาเป็นพิเศษโรค demodicosis ในมนุษย์สามารถเปลี่ยนเป็นรูปแบบเรื้อรังซึ่งมีลักษณะตามผลที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ การใช้หนังศีรษะ demodicosis อาจทำให้ผมร่วงมากการก่อตัวของหัวล้านและเปลือกในบริเวณที่ติดไร นอกจากนี้ด้วยโรคดังกล่าวอาจทำให้ศีรษะล้านในท้องถิ่นได้
หากไม่ได้รับการรักษาโรคดีโมดิโคซิสบนใบหน้าสามารถแพร่กระจายได้ครอบครองพื้นที่มากขึ้นเรื่อย ๆ สิ่งนี้ปรากฏให้เห็นในลักษณะของจุดบนใบหน้าซึ่งปกคลุมไปด้วยผื่นและมีอาการคันอย่างรุนแรง
เปิดตัว demodicosis ของเปลือกตาเป็นที่ประจักษ์โดยการปรากฏตัวของเปลือกโลกจำนวนมากการสูญเสียขนตาอย่างรุนแรงและอาการคันที่เห็นได้ชัด นอกจากนี้การปรากฏตัวของ "ข้าวบาร์เลย์" บนดวงตาเป็นบ่อยขึ้น
เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคจำเป็นต้องแยกวัตถุทั้งหมดที่สัมผัสกับดวงตาในช่วงที่ได้รับการวินิจฉัยโรคเปลือกตาตก: มาสคาร่าฟองน้ำเครื่องสำอางแปรงแต่งหน้าปลอกหมอน ฯลฯ
สาเหตุของโรค demodicosis
Demodecosis เป็นโรคของผิวหนังมนุษย์ที่เกิดจากไรเดโมเดกซ์ ที่อยู่อาศัยของพวกมันต่อมไขมันของร่างกายมนุษย์รูขุมขน เมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงพยาธิจะแทรกซึมลึกเข้าไปในชั้นผิวหนังซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของผิวหนัง อาการของมันคล้ายกับโรคโรซาเซียหรือสิวซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาด
นอกเหนือจากการทำให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงแล้วยังมีปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดโรคนี้อีกด้วย
- การหยุดชะงักของระบบต่อมไร้ท่อของมนุษย์
- สถานการณ์ที่ตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง
- การปรากฏตัวของสารเติมแต่งฮอร์โมนและชีวภาพในเครื่องสำอาง
- การบริโภคเครื่องดื่มกาแฟมากมาย
- การละเมิดแอลกอฮอล์
- เครื่องปรุงรสร้อนสำหรับอาหาร
- เยี่ยมชมห้องซาวน่าและห้องอาบน้ำที่สกปรกห้องอาบแดด
- การสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ให้บริการเห็บที่ทำให้เกิดโรคผ่านการจับมือการละเมิดมาตรฐานสุขอนามัย
ตรวจพบจุลินทรีย์ในการวิจัยในห้องปฏิบัติการเท่านั้น ในการดำเนินการดังกล่าวให้นำ 4-5 cilia ออกจากเปลือกตา วางไว้บนแก้วและเติมสารละลายอัลคาไลน์หรือ 1 มล. กลีเซอรีน. หลังจากนั้นสารจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์
- เปลือกตา
- ส่วนบนของซุ้มประตู superciliary
- ส่วนหน้าของศีรษะ
- ส่วนนอกของช่องหู
- พับใต้จมูกเหนือริมฝีปาก
- ส่วนบนของบริเวณหลัง
- เส้นผมของหน้าอก
- คาง
- มือ,
- บริเวณขาหนีบ
เราขอเสนอให้คุณทำความคุ้นเคยกับหญ้าเจ้าชู้กับมะเร็งเต้านม
หากกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในสถานที่เหล่านี้จำเป็นต้องรีบปรึกษาแพทย์โดยด่วนและหาสาเหตุของอาการเหล่านี้
การวินิจฉัย
เมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการพัฒนาของโรค demodicosis การวินิจฉัยแนะนำอะไร? ตรวจพบต่อมสิวโดยตัวอย่างทางชีววิทยาที่นำมาจากผู้ป่วย หลังถูกตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์ หนึ่งสัปดาห์ก่อนการเยี่ยมชมห้องปฏิบัติการโดยตั้งใจบุคคลไม่ควรใช้เครื่องสำอางหรือดูแลร่างกายโดยใช้ผลิตภัณฑ์เพื่อสุขอนามัยที่เป็นด่าง หากละเลยเงื่อนไขนี้ผลการวินิจฉัยอาจไม่ถูกต้อง
การสุ่มตัวอย่างด้วยข้อสงสัยเกี่ยวกับการพัฒนาของ demodicosis ดำเนินการด้วยวิธีต่อไปนี้:
- ทำการขูดออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบของหนังกำพร้า
- การวิเคราะห์ขนตา
- ติดเทปใสพิเศษกับบริเวณที่มีปัญหาซึ่งหลังจากนั้นสักครู่จะถูกนำออกและวางไว้ใต้กล้องจุลทรรศน์ระหว่างแว่นตาเครื่องมือ
Predisposing ปัจจัย
ไรใต้ผิวหนังบนใบหน้าเป็นโรคติดต่อได้ แต่โอกาสในการติดเชื้อในผู้ติดเชื้อนั้นมีน้อยมาก ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอหรืออ่อนแอทางพยาธิวิทยาก่อให้เกิดการพัฒนาของ demodicosis ร่างกายไม่สามารถยับยั้งกิจกรรมที่สำคัญของจุลินทรีย์ได้อาการจะปรากฏขึ้น
มีส่วนช่วยในการพัฒนา demodicosis:
- ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
- สถานการณ์ตึงเครียด
- ความอ่อนเพลียของระบบประสาท
- กรรมพันธุ์;
- ประเภทผิวมันการทำงานที่ไม่เหมาะสมของต่อมไขมัน
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
- โรคเมตาบอลิซึม
- การไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยบนใบหน้า
- บีบสิว
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
- สูบบุหรี่;
- การใช้อาหารผัดเผ็ด
- การสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานานในแสงแดดโดยตรง
- การตั้งครรภ์;
- พยาธิวิทยาของตับ
- การใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวยาอื่น ๆ
- หวัดบ่อยมีไข้สูง
- การใช้ยาฮอร์โมน
- พยาธิวิทยาของระบบต่อมไร้ท่อความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
- แนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้
- โรคลำไส้
- การติดเชื้อรา
- โรคเรื้อรัง
เหตุผล
การเยียวยาชาวบ้าน
สำหรับการรักษาร่วมกันของโรคที่เกิดจากต่อมเหล็กไม่เพียง แต่ใช้ยาเท่านั้น แต่ยังใช้วิธีการรักษาพื้นบ้านด้วย
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าพวกเขาจะไม่ช่วยหากไม่มีการรักษาที่ซับซ้อนเนื่องจากเห็บมีอัตราการรอดชีวิตและความสามารถในการปรับตัวสูง
การเยียวยาพื้นบ้านส่วนใหญ่เป็นการรักษาด้วยสมุนไพรพวกเขาอาจมีข้อห้ามดังนั้นก่อนที่จะใช้การรักษาใด ๆ ควรศึกษาผลของมันอย่างรอบคอบ
ยาต้มกลุ้ม
เตรียมไว้ดังนี้ 2 ช้อนโต๊ะ. ช้อนโต๊ะเทหญ้าแห้งด้วยน้ำเดือดและปรุงเป็นเวลาห้านาทีจากนั้นผสมเป็นเวลาสามชั่วโมง ตัวแทนจะถูกนำมารับประทาน
ไม่เพียง แต่ช่วยในการรับมือกับเห็บเท่านั้น แต่ยังช่วยทำความสะอาดร่างกายด้วย ทุกวันคุณต้องเตรียมน้ำซุปสด สามารถใช้ร่วมกับน้ำผึ้งเพื่อเพิ่มรสชาติ
ยาต้ม Blackcurrant
สูตรง่ายมาก: 4 ช้อนโต๊ะล. ผลเบอร์รี่ลูกเกดดำแห้งหนึ่งช้อนโต๊ะต้มในน้ำสองแก้วเป็นเวลา 10 นาทีจากนั้นยืนยันเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง ผ้าก๊อซจุ่มในน้ำซุปถูกนำไปใช้กับใบหน้า
ทิงเจอร์แทนซี
แทนซีขึ้นชื่อเรื่องคุณสมบัติต้านการอักเสบ ด้วย demodicosis จะช่วยลดการอักเสบของเปลือกตาและขัดขวางการแพร่พันธุ์ของไร
ในการเตรียมยาให้ใช้ 1 ช้อนโต๊ะล. ช้อนดอกแทนซีเทน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วทิ้งไว้ 1.5 ชั่วโมง จากการแช่โลชั่นจะทำในบริเวณที่อักเสบเป็นเวลา 1.5 เดือน
พรอพอลิสมีคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบ ดังนั้นคุณสามารถเช็ดหน้าด้วยสารสกัดจากโพลิสที่มีแอลกอฮอล์ก่อนทาขี้ผึ้งฆ่าเชื้อ สิ่งนี้ช่วยให้ผิวหายเร็ว
ครีม Celandine
ราก celandine ล้างสดหนึ่งแก้วเทด้วยน้ำมันดอกทานตะวันหนึ่งแก้วทิ้งไว้กลางแดดเป็นเวลาสองสัปดาห์ จากนั้นกรองลงในขวดแก้วสีเข้มและเก็บไว้ในตู้เย็น ผสมกับครีมเปรี้ยวก่อนทาหน้า
น้ำมันทีทรี
สารนี้ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษาโรค demodicosis เป็นน้ำยาฆ่าเชื้อตามธรรมชาติที่แข็งแกร่ง ปลอดภัยสำหรับมนุษย์ แต่เห็บไม่สามารถทนได้
น้ำมันทำให้การทำงานของต่อมไขมันเป็นปกติทำให้ผิวแห้งและซึมลึกลงไปในรูขุมขนของผิวหนัง เห็บตายจากมัน สำคัญ: อย่าให้น้ำมันเข้าตา!
demodicosis ถ่ายทอดได้อย่างไร
เงื่อนไขที่คุณสามารถทำสัญญากับโรคได้:
- ภูมิคุ้มกันลดลง
- ระยะเวลาของการตั้งครรภ์
- ความผิดปกติในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ
- ความเครียดรุนแรง
- สูบบุหรี่;
- การละเมิดแอลกอฮอล์
- อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
- ปัญหาการนอนหลับ
- การใช้ยาบางชนิด
- อาการแพ้
- ไปอาบน้ำและซาวน่าบ่อยๆ
นักวิทยาศาสตร์และผู้ปฏิบัติงานยังคงพยายามทำความเข้าใจว่าโรคเดโมดิโคซิสสามารถติดต่อได้ในมนุษย์หรือไม่
มันเกิดขึ้นที่บางคนมีอาการกำเริบของโรคเป็นประจำในขณะที่คนอื่น ๆ ใช้ชีวิตทั้งชีวิตด้วยรูปแบบเรื้อรัง การวิจัยเกี่ยวกับสิวแสดงให้เห็นว่าโรคนี้สามารถติดต่อได้หาก:
- คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค demodicosis มีความรู้สึกไวต่อเห็บสารพิษ
- ผู้ป่วยที่ติดเชื้อยังได้รับความทุกข์ทรมานจาก dysbiosis ที่ผิวหนัง
- มีการกระตุ้นของต่อมไขมันมากเกินไป
บางครั้งโรค demodicosis แม้จะอยู่ในรูปแบบที่รุนแรงขึ้น แต่ก็อาจไม่แสดงตัวเป็นสัญญาณภายนอกหรือมีอาการคันเล็กน้อยมีผื่นขึ้น สิ่งนี้บ่งบอกถึงโรคเดโมไดโคซิสในรูปแบบที่ไม่รุนแรงซึ่งไม่สามารถแพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่นได้ หากโรคนี้รุนแรงและเกิดรอยโรคที่ผิวหนังผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะติดต่อได้มากที่สุด
วิธีการติดเชื้อ
เพื่อให้เข้าใจถึงวิธีการถ่ายทอด demodex คุณควรใส่ใจกับพื้นที่โดยทั่วไปของที่อยู่อาศัยของเห็บ - นี่คือ T-zone ของใบหน้า (คาง, ขนตา, คิ้ว, หน้าผาก) ในผู้ชาย (ไม่ค่อยมี) จุลินทรีย์สามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณถุงอัณฑะอวัยวะเพศก้น คุณสามารถติดเชื้อได้จากวัตถุทั้งหมดที่อยู่รอบ ๆ บุคคลที่ผู้ป่วยสัมผัสใกล้ชิด
อันตรายคือ:
- ผ้าปูที่นอน;
- อุปกรณ์อาบน้ำ (ผ้าเช็ดตัวแปรงสีฟันสบู่ผ้าขนหนู)
- เครื่องสำอาง;
- ชุดชั้นใน.
Demodex ถ่ายทอดจากผู้ป่วยไปยังผู้อื่นโดยตกตะกอนบนผิวหนังมีการแปลในต่อมไขมันและรูขุมขน การที่ผู้ป่วยติดเชื้อหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับระบบภูมิคุ้มกันและสุขภาพโดยรวมของผู้สัมผัสด้วย การป้องกันของร่างกายที่สูงขึ้นโอกาสในการแพร่กระจายของพยาธิก็จะน้อยลง
จุลินทรีย์ไม่ติดต่อกับละอองในอากาศ เห็บไม่สามารถส่งผ่านน้ำลายสารคัดหลั่งอื่น ๆ ทางอากาศ
แพทย์ผิวหนังได้ค้นพบว่า Demodex ถ่ายทอดจากคนสู่คนได้อย่างไร:
- ระหว่างความใกล้ชิด
- เมื่อใช้สิ่งของเพื่อสุขอนามัยส่วนบุคคลของคู่นอนในชีวิตประจำวัน
- ผ่านผ้าปูเตียงผลิตภัณฑ์สุขอนามัยเสื้อผ้า
- ด้วยการจูบ
Demodex ไม่สามารถอาศัยอยู่นอกร่างกายมนุษย์ได้เป็นเวลานาน คนตายในน้ำท่ามกลางน้ำค้างแข็งรุนแรง นอกเหนือจากโฮสต์แล้วปรสิตจะไม่สามารถอยู่ได้นานกว่า 2 สัปดาห์
การปฏิบัติทางการแพทย์พิสูจน์ให้เห็นว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค demodicosis ไม่ได้แพร่เชื้อไปยังสมาชิกในครอบครัว สิ่งนี้ยืนยันว่าปรสิตสามารถติดได้กับผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเท่านั้น
ควรให้ความสนใจกับปัจจัยกระตุ้นที่นำไปสู่การติดเชื้อ การปรากฏตัวของสัญญาณบางอย่างบ่งชี้ว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อ demodicosis กำลังเพิ่มขึ้น ไม่ใช่ทุกรายการที่อาจบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ 100% พวกเขาเตือนถึงอันตรายเท่านั้น
เมื่อมีปัจจัยต่อไปนี้คุณสามารถติดเชื้อ demodicosis:
- ภูมิคุ้มกันของมนุษย์อ่อนแอลง
- ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อเมื่อภูมิหลังของฮอร์โมนล้มเหลว
- การตั้งครรภ์;
- การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล
- แนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้
- ไรใต้ผิวหนังสามารถทวีคูณบนใบหน้าที่ได้รับผลกระทบจากโรคผิวหนังร่วมกัน
- การสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน
- โรคตับ
- โรคเบาหวาน;
- กรรมพันธุ์;
- การดื่มแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่บ่อยครั้ง
- การทำงานหนักเกินไปเรื้อรังภาวะซึมเศร้า
- การเยี่ยมชมห้องอาบแดดเป็นประจำ
- การใช้ยาฮอร์โมน
เราขอแนะนำให้คุณทำความคุ้นเคยกับการนวดอาซาฮีสำหรับใบหน้าหลังอายุ 40 ปีการนวดอาซาฮีหลังจาก 40 ปีคำแนะนำสำหรับ 45 บวก
ในสุนัขและแมวพบ Demodex breis หรือ canis mite ซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ เพื่อให้เข้าใจว่าโรคเดโมไดโคซิสในสัตว์ติดเชื้อหรือไม่จำเป็นต้องทราบลักษณะของปรสิตเหล่านี้
Demodectic mange ถ่ายทอดได้ทั้งจากคนป่วยและจากผู้ให้บริการเห็บ บุคคลนั้นอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเขาเป็นพาหะ แต่การแพร่เชื้อไปยังสิ่งมีชีวิตที่อ่อนแอนั้นค่อนข้างเป็นไปได้ เห็บไม่ติดต่อจากสัตว์สู่คน
Demodex breis canis ไม่สามารถแพร่เชื้อสู่มนุษย์ได้ เห็บอาศัยอยู่ในร่างกายของสัตว์เท่านั้นการขับพยาธิในม้ามผนังลำไส้ของเสียในร่างกายต่อมน้ำเหลืองปอดการไหลเวียนของน้ำเหลืองและการไหลเวียนของเลือด จุลินทรีย์ไม่ได้ถูกปรับให้เข้ากับสิ่งมีชีวิตภายนอกสัตว์ในลักษณะเดียวกับที่เห็บของมนุษย์ไม่สามารถทำให้สุนัขหรือแมวติดเชื้อได้
สัญญาณของ demodicosis ที่เกิดขึ้นใหม่สำหรับแต่ละส่วนของร่างกายมนุษย์มีลักษณะเฉพาะของตนเอง
Demodecosis แห่งศตวรรษ
ความพ่ายแพ้ของเปลือกตามาพร้อมกับอาการ:
- อาการคันอย่างรุนแรง
- การอักเสบของขอบเปลือกตา
- ติดกันที่ฐานของขนตา
- ตาเหนื่อย
ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอาจมีแผลที่มีเลือดออก
การแสดงแบบฟอร์มนี้ในการตรวจสอบภาพครั้งแรกทำให้เกิดความเห็นที่ผิดพลาดเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดขึ้น อาการที่บ่งบอกถึงการโจมตีของ demodicosis ของส่วนหน้าของศีรษะ:
- ลักษณะของอาการคันซึ่งทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อเริ่มมีอาการตอนเย็น
- ผื่น, ฝีที่เป็นแผล, การลอกของผิวหนัง,
- ลักษณะของ tuberosity ของใบหน้าหน้าผากแก้ม
- การหดตัว, โทนผิวสีเทา,
- เงางามที่ยังคงอยู่แม้หลังจากล้าง
- รูขุมขนกว้างของผิว
- อาการบวมของจมูก
อาการนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีและตรวจสอบจุดโฟกัสของการอักเสบ
อาการต่อไปนี้บ่งบอกถึงการมีจุลินทรีย์ในหนังศีรษะ:
- รอยแดงของบริเวณเล็ก ๆ ของศีรษะ
- ผมร่วง,
- เกล็ดเล็ก ๆ บนหัวที่ฐานของราก
บางครั้งการโจมตีของโรคอาจเกิดขึ้นที่แขนขาของบุคคล
สัญญาณหลักคือการปรากฏตัวของจุดแดง (การอักเสบ) สิวและฝี
เห็บชนิดนี้หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและโรคตาได้ เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้จุดโฟกัสของการอักเสบผื่นผิวหนังอักเสบและโรคอื่น ๆ จะปรากฏขึ้น
โรคประเภทนี้เป็นโรคเรื้อรังซึ่งทำให้มีความเป็นไปได้ในการบรรเทาอาการและมีระยะเวลากำเริบ ด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถรักษาโรคได้อย่างสมบูรณ์ แต่ด้วยการแทรกแซงการรักษาและการใช้ยาปฏิชีวนะสามารถบรรเทาอาการได้อย่างถาวร วิธีการรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านก็เป็นไปได้เช่นกัน
ยาหลักในการรักษาเห็บ demodex คือยาที่ใช้ Tinidazole และ metronidazole นอกจากนี้ยังมีการเตรียมเจลและครีมที่สามารถซึมลึกเข้าสู่ผิวหนังได้
ด้วยการผสมผสานวิธีการรักษาที่แตกต่างกันทำให้สามารถบรรลุผลสูงสุดและฟื้นตัวได้ในเวลาอันสั้น สำหรับสิ่งนี้สถานะของระบบภูมิคุ้มกันจะแข็งแรงขึ้นมีการกำหนดกายภาพบำบัด
นอกจากนี้ในการดำเนินการตามขั้นตอนการรักษาจะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสุขอนามัยของมนุษย์อย่างสมบูรณ์การกำจัดการสัมผัสกับวัตถุที่ปนเปื้อนผ้าปูเตียงเสื้อผ้า สิ่งนี้จะต้องมีการทำความสะอาดสถานที่ซักผ้าและปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัยตามปกติ
ในทางปฏิบัติไม่มีแนวทางแยกต่างหากในการป้องกันโรคเดโมดิโคซิส แต่ด้วยกฎสุขอนามัยตามปกติความเป็นไปได้ในการติดโรคนี้จะลดลงเหลือศูนย์
ในตอนแรกโรคจะพัฒนาโดยไม่มีอาการ ด้วยจำนวนปรสิตที่เพิ่มขึ้นรวมถึงการเสียชีวิตจำนวนมากอาการแรกจะปรากฏขึ้น การตรวจหาการติดเชื้อด้วย demodicosis เป็นปัญหาเนื่องจากอาการจะคล้ายกับโรคผิวหนังอื่น ๆ เช่นโรคภูมิแพ้ผิวหนังอักเสบโรคสะเก็ดเงิน คุณต้องใส่ใจกับอาการต่อไปนี้:
- สิว - สิว;
- โรซาเซีย;
- สีแดงการแข็งตัวของหนังกำพร้าบนใบหน้า
- อาการบวมน้ำ;
- การขยายจมูก
- การขยายรูขุมขน
- อาการคัน;
- ปอกเปลือก;
- ความแน่น;
- ผิวคล้ำ;
- หลอดเลือดดำแมงมุม
- สีผิวเปลี่ยนเป็นสีเทาเบอร์กันดี
- ผิวหนังเป็นหลุมเป็นบ่อหลวม
- แผลเล็ก ๆ
- ผมร่วง;
- มีอาการคันที่ศีรษะ
- ความหนักของเปลือกตา
- การสะสมเป็นหนองในมุมของดวงตาความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศ
- เกล็ดกระดี่
เมื่อใช้ยาฮอร์โมนสำหรับโรคภูมิแพ้ผลการรักษาจะไม่เกิดขึ้นมีการบรรเทาหรือทำให้รุนแรงขึ้นชั่วคราว
สัญญาณของการเจ็บป่วย
อาการของโรค demodicosis เบื้องต้นคืออาการคันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเย็นเมื่อไรมีการเคลื่อนไหวมากที่สุดจะมีการปอกเปลือกและมีผื่นขึ้นในบริเวณที่ตัวไรติดเชื้อ
บ่อยครั้งที่โรค demodicosis สามารถสับสนกับโรคอื่น ๆ ได้เนื่องจากภาพทางคลินิกที่ไม่ได้แสดงออกมา
มันเกิดขึ้นที่เห็บทำหน้าที่เป็นสาเหตุรอง demodex เป็น saprophyte และอาศัยอยู่ใน symbiosis กับบุคคล แต่สามารถเข้าร่วมการอักเสบที่มีอยู่แล้วได้หากมีปัจจัยที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนา
นอกจากนี้เมื่อตัวไรเคลื่อนตัวลึกลงไปจากผิวผิวหนังก็สามารถดึงแบคทีเรียและสิ่งสกปรกที่เป็นอันตรายอื่น ๆ มาด้วยซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบได้
ผิวของใบหน้าที่ได้รับผลกระทบจาก demodex มีสีแดงดูบวมมีเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ มองเห็นได้ ผิวดูหลวมและเป็นสีเทาความแดงจะทวีความรุนแรงขึ้นหลังการซักโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด
หากดวงตาได้รับผลกระทบมีความรู้สึกของทรายหรือสิ่งแปลกปลอมมีอาการคันเปลือกตาบวม ในรูปแบบที่รุนแรงของเปลือกตา demodicosis ขนตาอาจเริ่มหลุดออกเยื่อบุตาอักเสบจะพัฒนาขึ้น
ในระยะลุกลามการติดเชื้ออื่น ๆ สามารถเข้าร่วมกับผิวหนังที่ได้รับผลกระทบแล้วซึ่งทำให้เกิดตุ่มหนองแผลและฝีผิวหนังของผู้ป่วยจะมีสีน้ำตาลอมเทาซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะทำให้ใบหน้าเสียโฉมอย่างมาก
ชั้นผิวหนังที่ลึกกว่าเห็บจะส่งผลต่อการรักษาที่ยากขึ้นและผลที่ตามมาก็จะยิ่งไม่พึงประสงค์มากขึ้นเท่านั้น เมื่อใช้ร่วมกับซีบัมตัวไรจะดึงเอาสารที่เป็นประโยชน์ทั้งหมดออกจากผิวหนัง ด้วยรูปแบบขั้นสูงผมอาจเริ่มร่วงเนื่องจากรูขุมขนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีสารอาหารไม่เพียงพอ
ในภาพด้านล่างคุณจะพบว่า demodicosis มีลักษณะอย่างไร:
วิธีการป้องกัน
การป้องกัน
- นำไปสู่วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
- ที่จะปฏิเสธจากนิสัยที่ไม่ดี
- อย่าใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
- ใช้ยาฮอร์โมนในกรณีที่จำเป็นเร่งด่วน
- กินให้ถูกต้อง;
- จำกัด การใช้เครื่องปรุงรสเครื่องเทศของทอดอาหารที่มีไขมัน
- เพื่อลดการอยู่ในห้องอับและร้อนแสงแดดโดยตรง - ซาวน่าห้องอาบน้ำอาบแดดบนชายหาด
- ปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคล
- ป้องกันโรคเรื้อรัง
- ตรวจสอบความสะอาดของผิวหนังใบหน้าศีรษะ
- รักษาน้ำหนักปกติ
- อย่าพาขนมหวานกาแฟช็อคโกแลตไป
- ทานวิตามินเชิงซ้อน
- ป้องกันการทำงานหนักเกินไปทางร่างกายอ่อนเพลียทางประสาท
- การใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวหน้ามากเกินไป
- หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด
เราขอแนะนำให้คุณทำความคุ้นเคยกับการทำเมโสหน้าใสหรือไม่
เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อจำเป็นต้องปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลไม่ใช้สิ่งของของผู้อื่นยกเว้นการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้อื่นโดยไม่จำเป็น - จูบกอด
มีกฎ 5 ข้อที่จะช่วยป้องกันการติดเชื้อ Demodectic mange:
- คนต้องรู้อย่างแน่นอนว่าเห็บใต้ผิวหนังถูกส่งไปอย่างไรเพื่อที่จะเข้าใจสิ่งที่มองหาในชีวิตประจำวัน นี่เป็นกฎข้อแรกในการป้องกันซึ่งหมายความว่า "มีการเตือนล่วงหน้า"
- ผู้ป่วยที่เป็นโรค demodicosis ควรต้มเสื้อผ้าเครื่องนอนทำความสะอาดเปียกเป็นประจำระบายอากาศและความชื้นในห้องล้างสิ่งของเพื่อสุขอนามัยเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำในระหว่างการรักษา ควร จำกัด การติดต่อของผู้ป่วยที่เป็นโรค demodicosis ในระหว่างการรักษา นี่จะเป็นการป้องกันที่ดีเยี่ยมสำหรับคนอื่น ๆ
- เนื่องจากทุกคนเป็นพาหะของปรสิตจึงจำเป็นต้องตรวจสอบการใช้เครื่องสำอาง (ครีมไขมันขี้ผึ้งนำไปสู่การเพิ่มจำนวนเห็บ)
- ดูแลเสื้อผ้าชุดชั้นในอย่างต่อเนื่อง ควรซักผ้าที่อุณหภูมิเกิน 50 องศาเท่านั้น คุณไม่สามารถใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยของคนอื่นของใช้ส่วนตัวได้
- ดูแลระบบภูมิคุ้มกันกินวิตามินแร่ธาตุให้มากขึ้นจัดหลักสูตรวิตามินบำบัด ควบคุมโภชนาการให้ดีต่อสุขภาพ กินผักและผลไม้ให้มากขึ้นไม่รวมไขมันอาหารที่ผ่านการกลั่นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ขนมหวาน
ทุกคนควรปฏิบัติตามการป้องกันโรค demodicosis เพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อหรืออาการกำเริบของโรค
แพทย์มักพูดถึงความสำคัญของการป้องกันและกำจัดปัจจัยกระตุ้น ผู้ป่วยทุกคนที่เจ็ดที่พบโดยแพทย์ผิวหนังเป็นผู้ป่วยที่ติดเชื้อเดโมเดกซ์ โรคนี้ไม่สามารถติดต่อไปยังผู้อื่นได้เสมอไป เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อของญาติคนใกล้ชิดคุณควรปรึกษาแพทย์ให้ทันเวลา
การวินิจฉัย
ไม่ว่าอาการแบบไหนที่แสดงออกมาก็จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ เป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยโรคอย่างอิสระจำเป็นต้องมีการตรวจสอบผู้ป่วยการขูดออกจากผิวหนังจะถูกนำมาและศึกษาในสภาพห้องปฏิบัติการ
ในกรณีส่วนใหญ่ปรสิตที่ผิวหนังจะมีผลต่อบริเวณของผิวหนังบนใบหน้า คนสามารถสับสนอาการแรกกับสิวธรรมดาได้ง่ายและคิดว่ามันเป็นแค่สิว การใช้ยาที่ไม่ถูกต้องจะทำให้อาการแย่ลงเท่านั้นโรคจะพัฒนาและมีภาวะแทรกซ้อนปรากฏขึ้นที่ใบหน้าของร่างกาย
ในระยะต่อมารูปไข่ของใบหน้าอาจผิดรูปขนาดของจมูกจะเพิ่มขึ้นและจะสังเกตเห็นอาการบวมอย่างรุนแรง
ด้วยความพ่ายแพ้ของมือผื่นที่เป็นหนองจะปรากฏขึ้นที่ด้านนอก ความพ่ายแพ้ของพื้นที่เหล่านี้ค่อนข้างหายากและการติดเชื้อมักเกี่ยวข้องกับการใช้ครีมไขมันของผู้ที่ติดเชื้ออยู่แล้ว อาการนี้สับสนกับกลากและผิวหนังอักเสบซึ่งไม่สามารถทนได้
ความพ่ายแพ้ของขาและหน้าอกโดยปรสิตใต้ผิวหนังเกิดขึ้นในบางกรณีที่หายากมากพื้นที่เหล่านี้ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากไรคัน นอกจากนี้ผื่นบนผิวหนังในบริเวณเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับการถูกหมัดเอลก์กัด แต่ละกรณีต้องการการรักษาเฉพาะบุคคล
ปรสิตไม่มีผลต่อหลังและก้นสัญญาณใด ๆ ในบริเวณเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคเรื้อนกวางโรคภูมิแพ้หรือโรคผิวหนังที่เกิดจากเห็บ
จำไว้ว่ายิ่งวินิจฉัยโรคได้ถูกต้องเร็วเท่าไหร่การรักษาก็จะง่ายขึ้นเท่านั้น การพัฒนาของโรคทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนซึ่งจะค่อนข้างยากที่จะรับมือ ในรูปแบบที่รุนแรงและถูกละเลยการรักษาอาจใช้เวลาหลายปีและบางครั้งภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคจะนำไปสู่กระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
การดำเนินการป้องกัน
เพื่อป้องกันโรคร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนคุณต้องพยายามทำทุกอย่างเพื่อป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อปรสิตด้วยกล้องจุลทรรศน์เหล่านี้ แน่นอนกฎข้อแรกและสำคัญที่สุดคือการตรวจสอบสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างสม่ำเสมอ คุณไม่สามารถใช้เครื่องสำอางมีดโกนหวีของคนอื่นได้
หากคุณไปที่สระว่ายน้ำซาวน่าอ่างอาบน้ำอย่าลืมใช้ผ้าขนหนูของคุณเอง ไว้วางใจเฉพาะผู้เชี่ยวชาญด้านความงามซึ่งคุณสามารถมั่นใจได้ในความสะอาดของอุปกรณ์และการฆ่าเชื้อโรคตามปกติ นอกจากนี้อย่าปล่อยให้คนอื่นใช้เครื่องสำอางและผลิตภัณฑ์ดูแลส่วนบุคคลของคุณ
หากคุณมีอาการใด ๆ แม้เพียงแวบแรกให้ไปพบแพทย์ โปรดจำไว้ว่ายิ่งวินิจฉัยโรคได้เร็วเท่าไหร่การรักษาก็จะผ่านไปเร็วขึ้นเท่านั้นและผลกระทบที่ร้ายแรงจะถูกแยกออกไป
คุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้เนื่องจากมีโรคผิวหนังจำนวนมากที่มีลักษณะอาการคล้ายกันมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา การรักษาที่ไม่เหมาะสมจะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้นโรคจะเข้าสู่ขั้นรุนแรงเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนปรากฏขึ้น