วิธีแยกแยะเห็บสมองอักเสบจากปรสิตทั่วไป (ไม่ติดต่อ)

การแยกแยะเห็บโรคไข้สมองอักเสบออกจากโรคธรรมดาไม่ใช่เรื่องง่ายอย่างไรก็ตามการแก้ปัญหานี้จะมีความสำคัญอย่างยิ่งหากการกัดเกิดขึ้นในบริเวณที่ไม่เอื้ออำนวยทางระบาดวิทยา อันที่จริงถ้าปรสิตเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากนั้นด้วยความเป็นไปได้บางประการเมื่อถูกกัดอาจส่งเชื้อโรคของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บไปสู่คนได้และในตอนท้ายของระยะฟักตัวเหยื่อจะเป็นโรคด้วยทั้งหมด อาการที่น่ากลัว เมื่อพิจารณาถึงอันตรายถึงแก่ชีวิตของโรคนี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในกรณีฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด และนี่เป็นเรื่องยากมีราคาแพงยาวและคำนึงถึงความเป็นจริงของการทำงานของสถาบันทางการแพทย์ในประเทศมันก็ไม่น่าพอใจเท่าไหร่ (แทบไม่มีใครชอบคิวที่โพลีคลินิก)

หากคนถูกกัดโดยเห็บที่ไม่ติดเชื้อก็ไม่จำเป็นต้องดำเนินการใด ๆ ที่ซับซ้อน เพียงพอที่จะนำออกจากผิวหนังและฆ่าเชื้อบาดแผลได้อย่างถูกต้อง วิธีนี้ง่ายกว่าการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบและปลอดภัยกว่าการรักษาโรคนี้อย่างแน่นอน

ดังนั้นวิธีการตรวจสอบว่าเห็บที่ถูกกำจัดออกจากผิวหนังเป็นโรคไข้สมองอักเสบหรือไม่? ลองคิดออก ...

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะทราบจากสัญญาณภายนอกว่าปรสิตเป็นพาหะของไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ?

เป็นไปไม่ได้เลยที่จะแยกแยะเห็บไข้สมองอักเสบออกจากเห็บที่ไม่ใช่พาหะของการติดเชื้อตามลักษณะ การปรากฏตัวของไวรัสในร่างกายของปรสิตนั้นไม่ได้แสดงออกมาภายนอก แต่อย่างใด - ไม่ว่าจะเป็นรูปร่างหรือสีหรือพฤติกรรม เห็บที่ติดเชื้อไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของการติดเชื้อ

ในบันทึก

หากคุณวางเห็บไข้สมองอักเสบและเห็บทั่วไปไว้ข้างๆกันและทั้งสองชนิดอยู่ในสปีชีส์เดียวกันและอยู่ในขั้นตอนการพัฒนาเดียวกันจะไม่สามารถพบความแตกต่างภายนอกระหว่างกันได้ ยิ่งไปกว่านั้นแม้แต่แว่นขยายหรือกล้องจุลทรรศน์ก็ไม่สามารถช่วยในการทำเช่นนี้ได้นั่นคือจะไม่สามารถแยกแยะบุคคลดังกล่าวที่บ้านได้

กล่าวอีกนัยหนึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะทราบว่าเห็บเป็นโรคไข้สมองอักเสบในธรรมชาติหรือไม่ สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้แม้กระทั่งโดยนักกายวิภาคศาสตร์ที่เก่งในการระบุประเภทของเห็บและแยกแยะพวกมันออกจากกัน

แนวคิดของ "เห็บไข้สมองอักเสบ" บ่งชี้อย่างชัดเจนถึงการติดเชื้อของบุคคลใดบุคคลหนึ่งที่มีเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ หลายคนที่ไม่ได้รับการฝึกอบรมเข้าใจผิดว่าเห็บไข้สมองอักเสบเป็นสิ่งมีชีวิตบางชนิดซึ่งทุกคนเป็นพาหะของการติดเชื้อในทางตรงกันข้ามกับเห็บชนิด "ธรรมดา" ซึ่งการกัดนั้นไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์

ในความเป็นจริงพาหะที่เป็นที่ยอมรับของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บคือเห็บ ixodid 14 ชนิดซึ่งมีลักษณะค่อนข้างคล้ายกัน แต่ยังมีลักษณะและสีบางอย่างซึ่งทำให้สามารถแยกแยะออกจากกันและจาก สายพันธุ์อื่น ๆ ที่ไม่ทนต่อสาเหตุของโรค จาก 14 สายพันธุ์เหล่านี้พาหะหลักของการติดเชื้อที่ติดมนุษย์ในกรณีส่วนใหญ่ที่ท่วมท้นมีสอง:

• เห็บสุนัข (หรือที่เรียกว่าเห็บป่ายุโรป);

  

• และไม่แตกต่างจากเห็บไทกะมากนัก

  

คนแรกรับผิดชอบกรณีการติดเชื้อไข้สมองอักเสบในยุโรปตะวันตกยูเครนเบลารุสและรัสเซียตะวันตก (เช่นในภูมิภาคคาลินินกราด) ที่สอง - ในไซบีเรียและตะวันออกไกล

ซึ่งหมายความว่าไม่มีสายพันธุ์เฉพาะ - เห็บไข้สมองอักเสบ - ไม่มีอยู่จริงมีหลายสายพันธุ์ที่แตกต่างกันทางสัณฐานวิทยาและทางนิเวศวิทยาที่สามารถนำไวรัส

ในทางกลับกันแม้แต่ผู้ให้บริการที่ชั่วร้ายที่สุดของไวรัสก็ไม่สามารถติดต่อได้ทั้งหมด

ตามสถิติมีเพียงประมาณ 6% ของสายพันธุ์ที่เป็นพาหะของโรคไข้สมองอักเสบเท่านั้นที่ติดเชื้อ นั่นคือสำหรับ 15 คน - ตัวแทนของสายพันธุ์เหล่านี้ซึ่งจริงๆแล้วอยู่ในกลุ่ม "โรคไข้สมองอักเสบ" มีเพียงคนเดียวเท่านั้นที่จะเป็นตัวแทนของอันตรายทางระบาดวิทยา

ในบันทึก

ตามสถิติที่รวบรวมจากโรงพยาบาลอุบัติการณ์เฉลี่ยของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บในทุกคนที่ถูกกัดและขอความช่วยเหลืออยู่ที่ประมาณ 0.50-0.55% (ประมาณ 5 คนต่อ 1,000 คนที่ถูกกัด) เมื่อพิจารณาถึงจำนวนผู้ที่ไม่ไปหาหมอหลังถูกกัดในความเป็นจริงตัวเลขนี้ยังต่ำกว่าเดิม - ประมาณ 0.2-0.3% เท่ากัน (ติดเชื้อ 20-30 ครั้งต่อ 10,000 ครั้ง) สำหรับ borreliosis ที่เกิดจากเห็บตัวเลขนี้สูงกว่า 1.5 เท่า - ประมาณ 1.3% สำหรับผู้ที่ลงทะเบียนอย่างเป็นทางการเมื่อไปโรงพยาบาล

ในทางกลับกันนี่หมายความว่าการกัดแม้กระทั่งเห็บที่เป็นพาหะของไวรัสไม่จำเป็นต้องนำไปสู่การติดเชื้อ

ข้อสรุปหลักสามารถสรุปได้: จากสัญญาณภายนอกไม่สามารถบอกได้ว่าเห็บติดเชื้อหรือไม่และยิ่งไปกว่านั้นก็จะไม่สามารถเข้าใจได้ทันทีว่าปรสิตติดเชื้อคนเมื่อถูกกัดหรือไม่ เช่นเดียวกับกรณีที่กำจัดปรสิตออกจากสัตว์เลี้ยงโดยสัญญาณภายนอกจะไม่สามารถเข้าใจได้ว่าเห็บที่ติดเชื้อกัดสุนัขหรือแมวหรือไม่

อย่างไรก็ตามโดยการปรากฏตัวของนักดูดเลือดมีความเป็นไปได้ที่จะระบุความเป็นไปได้ (ไม่ใช่ความจริง แต่เป็นโอกาส) ว่าเขาเป็นโรคไข้สมองอักเสบ สำหรับสิ่งนี้คุณต้องการ:

1. ประเมินบริเวณที่เกิดการกัด
2. เข้าใจว่าปรสิตเป็นของตระกูลเห็บ ixodid;
3. ถ้าเป็นไปได้ให้ตรวจสอบว่าเป็นของผู้ให้บริการหลัก - นี่คือสุนัขหรือเห็บไทกา

ภาพด้านล่างแสดงเห็บเป็นตัวอย่างซึ่งอาจเป็นพาหะของไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ:

พูดง่ายๆว่าถ้าเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าในพื้นที่อันตรายทางระบาดสำหรับโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บคนถูกกัดโดยเห็บ ixodic ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อจะไม่เป็นศูนย์อีกต่อไป หากเมื่อตรวจดูพยาธิแล้วพบว่ามีเห็บสุนัขหรือไทกาอยู่ในนั้นโอกาสในการติดเชื้อก็จะยิ่งสูงขึ้น

ต่อไปเราจะพิจารณาจากสัญญาณที่เป็นไปได้ในการรับรู้เวกเตอร์ที่เป็นไปได้ของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ ...

สถิติการติดเชื้อไข้สมองอักเสบในรัสเซีย

ในปี 2020 มีผู้เสียชีวิต 32 คนจากเห็บกัดตามด้วยการติดเชื้อไข้สมองอักเสบ (อ้างอิงจาก Rospotrebnadzor) ในปี 2020 มีผู้คน 510,000 คนได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่ถูกเห็บกัด ตัวเลขนี้สูงกว่าปีที่แล้วและโดยทั่วไปเกินค่าเฉลี่ยรายปี

ทุกปีตั้งแต่ปี 2010 ถึง 2020 มีการบันทึกผู้เสียชีวิตจากโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บจากไวรัส 29 ถึง 50 ราย สำหรับปี 2020 มีการบันทึกผู้เสียชีวิต 29 รายในจำนวนนี้มีเด็ก 1 คน

สาเหตุหลักของภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตจากโรคไข้สมองอักเสบคือการละเลยการฉีดวัคซีนและการไปพบแพทย์ก่อนเวลาอันควร พื้นที่ของการฆ่าเชื้อเพิ่มขึ้นทุกปี แต่จำนวนผู้ประสบภัยไม่ได้ลดลง

44% ของผู้ที่ติดเชื้อไข้สมองอักเสบจากเห็บเป็นผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

ในภูมิภาคมอสโกระหว่างปี 2563 ถึง 2563 ตรวจพบผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ 41 รายซึ่งทั้งหมดได้รับการรับรองจากห้องปฏิบัติการ 14 รายได้รับการลงทะเบียนทันทีเมื่อไวรัสถูกนำมาจากภูมิภาคอื่นของรัสเซียโดยไม่ได้ตั้งใจ ตามสถิติแสดงให้เห็นว่านักท่องเที่ยวส่วนใหญ่ติดเชื้อและปล่อยให้พักผ่อนในพื้นที่ตามธรรมชาติตั้งแต่ปี 2546 เป็นต้นมามีการบันทึกกรณีที่มีลักษณะเฉพาะในท้องถิ่นสำหรับปี 2558-2560 ตัวเลขนี้มีผู้ลงทะเบียน 113 รายจาก 2873 ราย ในปี 2020 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ติดเชื้อไข้สมองอักเสบคือ 62% ลดลงจากเมืองหลวงของสหพันธรัฐรัสเซีย - มอสโกและภูมิภาค

จากข้อมูลในช่วงหลายปีที่ผ่านมาพบว่ามีผู้ติดเชื้อจำนวนมากขึ้นในสาธารณรัฐไทวา ตารางแสดงสถิติที่มีอัตราสูงสุด

สถานที่ตั้งของสหพันธรัฐรัสเซีย	% ต่อประชากร 100,000 คน
สาธารณรัฐไทวา	23,5
Vologda	23,04
สาธารณรัฐ Khakassia	12,8
ภูมิภาค Kirov	15,07
ภูมิภาค Sverdlovsk	12,2

ความแตกต่างระหว่างสายพันธุ์ของเห็บ - พาหะของโรคไข้สมองอักเสบจากสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้อง

งานแรกในการกำหนดประเภทของเห็บในกรณีของเราคือการเข้าใจว่ามันเป็นของตระกูลเห็บ ixodid มีลักษณะค่อนข้างแบนลำตัวจากด้านหลังและศีรษะเล็กมาก เห็บจากตระกูลอื่นแตกต่างจาก ixodids ในรูปร่าง

ตัวอย่างเช่นภาพถ่ายแสดงเห็บ Dermacentor silvarum ซึ่งเป็นสายพันธุ์ Ixodid ทั่วไปที่เป็นพาหะของโรคไข้สมองอักเสบ:

นี่คือไรหอยจากตระกูล Argas mite:

และในภาพนี้ - Androlaelaps schaeferi gamasid ไร:

เห็บ ixodid เท่านั้นที่มีไข้สมองอักเสบ หากปรสิตดังกล่าวถูกกัดในบริเวณที่มีอันตรายทางระบาดวิทยาสูงนั่นหมายความว่ามีความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อจากคนที่มีเชื้อไวรัส

มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อจากการกัดมากขึ้นหากไทกาหรือเห็บสุนัขถูกกำจัดออกจากร่างกาย ภายนอกพวกเขาคล้ายกันมาก ภาพด้านล่างแสดงเห็บไทกาตัวเมียที่หิวโหยตัวเต็มวัย:

นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการอ่าน: เมื่อเห็บปรากฏขึ้นและเมื่อมันหายไป

และนี่คือเห็บสุนัขตัวเมีย:

แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่ผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญจะแยกความแตกต่างระหว่างพวกเขาเนื่องจากความแตกต่างที่เชื่อถือได้ระหว่างพวกเขานั้นไม่มีนัยสำคัญเกินไป - สิ่งเหล่านี้เป็นลักษณะโครงสร้างของงวงและกระดูกของร่างกาย แต่มันไม่มีเหตุผลที่จะแยกแยะระหว่างสิ่งมีชีวิตเหล่านี้: ทั้งสองชนิดที่มีความน่าจะเป็นเหมือนกันอาจเป็นพาหะของการติดเชื้อได้

ในบันทึก

ในภูมิภาคยุโรปผู้คนส่วนใหญ่ถูกโจมตีโดยเห็บสุนัขนอกเหนือจากเทือกเขาอูราล - โดยเห็บไทกา ด้วยเหตุนี้เห็บสุนัขจึงเรียกอีกอย่างว่าเห็บป่ายุโรปและเห็บไทกาเรียกว่าเห็บไซบีเรีย

เป็นไปได้ที่จะแยกแยะตัวแทนของทั้งสองสายพันธุ์นี้จากญาติโดยครอบครัวของเห็บ ixodid ตามสีของพวกมัน: ไทกาและเห็บสุนัขในวัยผู้ใหญ่จะมี scutellum สีดำหรือสีเขียวเข้มที่มองเห็นได้ชัดเจนและมีลำตัวสีน้ำตาล เมื่ออิ่มตัวร่างกายของพวกมันจะมีขนาดเพิ่มขึ้นหลายครั้งและจะกลายเป็นสีเทาอ่อน

คุณต้องสามารถแยกแยะเห็บออกจากแมลงดูดเลือดบางชนิดได้ด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในป่าและโซนไทกาแมลงวันที่ดูดเลือดสามารถสับสนได้ง่ายกับ ixodids ซึ่งพบมากที่สุดและมีชื่อเสียงคือกวาง bloodsucker (เรียกอีกอย่างว่าเห็บกวาง) แมลงวันเหล่านี้โจมตีสัตว์ขนาดใหญ่และมนุษย์หลายชนิดและพวกมันมักจะไต่เข้าไปในเส้นผมและเคลื่อนไปมาระหว่างพวกมัน Bloodsuckers ไล่ตามเหยื่อในการบิน แต่เกาะติดกับขนหรือผิวหนังพวกมันผลัดปีกและเริ่มดูดเลือด - บุคคลที่ไม่มีปีกเช่นนี้อาจสับสนได้ง่ายกับเห็บ

ภาพด้านล่างแสดงให้เห็นถึงผู้ดูดเลือดกวาง:

และนี่คือเห็บป่าธรรมดาที่ยังไม่ได้รับอาหาร:

ภาพถ่ายแสดงความแตกต่างที่สำคัญระหว่างสัตว์ขาปล้องเหล่านี้: bloodsucker มีหกขาและเห็บมีแปดตัว

สิ่งสำคัญ: ผู้ดูดเลือดไม่ทนต่อโรคไข้สมองอักเสบและไม่ติดเชื้อในผู้ที่ติดเชื้อใด ๆ เลย

จากที่กล่าวมาข้างต้นในกรณีของเห็บกัดสามารถสันนิษฐานได้ด้วยความน่าจะเป็นบางประการเท่านั้นว่าอาจติดเชื้อไวรัสได้หรือไม่ แต่เพื่อที่จะได้ทราบแน่ชัดจะต้องใช้วิธีการวิจัยที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ...

วิธีเดียวที่จะทราบได้ว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบหรือไม่

แน่นอนว่าเป็นไปได้ที่จะพบว่าเห็บที่กัดคนนั้นติดเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บโดยผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการพิเศษเท่านั้น สาระสำคัญของการศึกษาดังกล่าวเป็นเรื่องง่าย:

• คนที่ถูกกัดจะเก็บปรสิตไว้ในทางใดทางหนึ่ง (ควรจะมีชีวิตอยู่ - วิธีนี้สามารถทำการวิเคราะห์ได้ภายในไม่กี่วันหลังจากถูกกัด) ใส่ไว้ในขวดเปล่ากล่องไม้ขีดหรือแม้แต่ในถุงพลาสติกแล้วนำไปที่ ห้องปฏิบัติการ;
• ในห้องปฏิบัติการโดยใช้วิธีการทางจุลชีววิทยาพิเศษ (ส่วนใหญ่เป็นการทดสอบ ELISA การวิเคราะห์ PCR น้อยกว่า) จะมีการตรวจสอบเนื้อเยื่อบางส่วนของปรสิตและพบเชื้อโรคของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ
• หากพบเชื้อโรคสรุปว่าเห็บติดเชื้อ หากตรวจไม่พบเชื้อโรคจะถือว่าปรสิตไม่ติดเชื้อ

งานวิจัยดังกล่าวได้ผลดีมาก การตรวจหา RNA ของไวรัสในเนื้อเยื่อเห็บทำได้ง่ายมากโดยใช้วิธีการที่มีอยู่และราคาไม่แพงการวิเคราะห์ดังกล่าวจะดำเนินการในไม่กี่ชั่วโมงและให้ผลลัพธ์ที่มีความแม่นยำสูง นอกจากนี้ยังช่วยให้สามารถระบุได้ด้วยความเป็นไปได้สูงว่าบุคคลนั้นต้องการการป้องกันโรคในกรณีฉุกเฉินหรือไม่

ในบันทึก

จากการศึกษาในคลินิกในเมืองอีร์คุตสค์พบว่าการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บนั้นจำเป็นสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการถูกกัดเพียง 12% เท่านั้นไม่ว่าปรสิตจะกัดคนใดคนหนึ่งก็ตาม เป็นที่ชัดเจนว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อจะสูงขึ้นสำหรับนักล่าหรือนักท่องเที่ยวซึ่งถูกกำจัดเห็บที่เลี้ยงไว้หลายโหลมากกว่าคนที่พักผ่อนอยู่ในสวนสาธารณะและกำจัดปรสิตที่เพิ่งดูดออกไป ตัวเลขเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าไม่ใช่ทุกคนที่ถูกกัดจำเป็นต้องมีมาตรการเร่งด่วน

ควรจำไว้ที่นี่ว่าแม้ว่าผู้ดูดเลือดจะติดต่อได้ แต่ความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคในคนที่ถูกเขากัดโดยไม่ต้องใช้มาตรการใด ๆ ประมาณ 2-6% นั่นคือแม้ว่าผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะเป็นบวก แต่ก็ไม่จำเป็นเลยที่โรคจะเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามความเสี่ยงในการพัฒนาเป็นเหตุผลที่เพียงพอสำหรับการใช้มาตรการฉุกเฉิน

ระยะฟักตัว

ทุกๆปีจำนวนเห็บไข้สมองอักเสบที่ตรวจพบโดยการกัดจะมากกว่าคนที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบ จะแยกแยะเห็บสมองอักเสบได้อย่างไร? ในห้องปฏิบัติการหรือผลของการกัด

อย่างไรก็ตามหากเห็บสมองอักเสบกัดคุณควรใส่ใจกับระยะฟักตัวซึ่งกินเวลานานถึง 2 สัปดาห์ ในกรณีที่มีโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บคนจะมีไข้ ระยะ viremic เป็นเวลา 3 วันและทำให้สูญเสียความอยากอาหารความผิดปกติของอาการป่วยไมเกรนความอ่อนแอและปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ หลังจากนั้นภายใน 1 สัปดาห์ระยะของการให้อภัยจะผ่านไปหลังจากนั้นใน 30% ของกรณีระยะต่อไปจะเริ่มขึ้นโดยมีความผิดปกติในระบบประสาทส่วนกลาง อาจเป็นไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบผู้ป่วยจะรู้สึกปวดศีรษะอย่างรุนแรงอาการไข้ถึงระดับวิกฤตและมีอาการกล้ามเนื้อคอแข็ง ด้วยโรคไข้สมองอักเสบผู้ป่วยจะมีสติสัมปชัญญะสูญเสียการทำงานของมอเตอร์บางส่วนการเคลื่อนไหวบกพร่องและความผิดปกติของระบบประสาท ขั้นแรกอุณหภูมิ 37 ° C จะปรากฏขึ้นจากนั้นจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 39

เห็บเป็นอันตรายที่สุดในตะวันออกไกล

ลักษณะของอาการหลังจากเห็บสมองอักเสบกัดนั้นอันตรายกว่าและโรคนี้แสดงออกด้วยอาการที่รุนแรง

ในช่วงไม่กี่ชั่วโมงแรกหลังการกัดอุณหภูมิของคนจะสูงขึ้นถึงขั้นวิกฤตปวดหัวและอาเจียนนอนไม่หลับจะทรมาน หลังจากผ่านไป 4-5 วันอาการของระบบประสาทส่วนกลางจะเกิดขึ้น

นอกจากโรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบแล้วยังสามารถเกิดโรคต่างๆได้หลังจากถูกกัดโดยเห็บที่ติดเชื้อ

วิธีการและสถานที่ที่จะใช้เห็บสำหรับการวิเคราะห์

ในภูมิภาคที่มีอันตรายทางระบาดวิทยาสูงจากโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บการวิเคราะห์เห็บที่ถูกกำจัดออกเพื่อหาการติดเชื้อจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ที่คลินิกและโรงพยาบาล วิธีการวิจัยเห็บในกรณีฉุกเฉินได้รับการทดสอบครั้งแรกใน Krasnoyarsk, Irkutsk, Tomsk, Novosibirsk, Omsk และ Yaroslavl และเมื่อได้ผลลัพธ์ที่ดีก็จะนำไปปฏิบัติเป็นประจำในเมืองส่วนใหญ่ของรัสเซียเบลารุสและยูเครน

คุณสามารถทำการวิเคราะห์ด้วยตัวเองหรือค้นหาว่าคุณสามารถดำเนินการเห็บเพื่อการวิจัยในสถาบันต่อไปนี้ได้ที่ไหน (คุณสามารถโทรติดต่อได้):

• ในคลินิกหรือโรงพยาบาลใด ๆ (และในพื้นที่ชนบท - ในการปฐมพยาบาลเบื้องต้นหรือที่นักบำบัดโรคในพื้นที่)
• ในห้องฉุกเฉินใด ๆ
• ในแผนกที่ใกล้ที่สุดของสถานีสุขาภิบาลและระบาดวิทยา
• ในห้องปฏิบัติการส่วนตัวและห้องตรวจวินิจฉัย
• ในใจกลาง Rospotrebnadzor

ในกรณีที่มีการกัดก็เพียงพอที่จะโทรหาสถาบันเหล่านี้และค้นหาว่าจะไปที่ไหน ในโทรศัพท์พวกเขาจะบอกที่อยู่ของห้องปฏิบัติการหรือหมายเลขโทรศัพท์

ในบันทึก

หากเหยื่อไม่สามารถกำจัดเห็บได้ด้วยตัวเองหรือกลัวที่จะทำเช่นนั้นแพทย์ในคลินิกจะสามารถดำเนินการที่จำเป็นทั้งหมดได้และเขาจะส่งมอบปรสิตเพื่อทำการวิเคราะห์

ค่าใช้จ่ายในการวิเคราะห์เห็บสำหรับโรคไข้สมองอักเสบมีตั้งแต่ 300 ถึง 700 รูเบิลขึ้นอยู่กับภูมิภาคและศักดิ์ศรีของคลินิก (ห้องปฏิบัติการ) การวิเคราะห์แยกปรสิตสำหรับสาเหตุของโรค Lyme จะมีค่าใช้จ่ายเท่ากันและการศึกษาที่ครอบคลุมเกี่ยวกับเชื้อโรคทั้งสองมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการวิเคราะห์แยกกันสองครั้ง

คุณภาพและความแม่นยำของการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการทั้งภาครัฐและเอกชนเหมือนกัน ข้อได้เปรียบของสถาบันของรัฐคือต้นทุนในการวิเคราะห์ที่ต่ำกว่า แต่ในคลินิกเอกชนมีคิวน้อยกว่าและขั้นตอนทั้งหมดสะดวกสบายและรวดเร็วกว่า

นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการอ่าน: ข้อควรจำสำหรับผู้ปกครองในหัวข้อ "ข้อควรระวังเห็บ!"

ต้องนำเห็บมาวิเคราะห์โดยเร็วที่สุด หากเขายังมีชีวิตอยู่เขาอาจได้รับบาดเจ็บเมื่อถูกเอาออกจากผิวหนังซึ่งจะนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควร สามารถตรวจหาพยาธิที่ตายได้ภายในไม่เกิน 3 วันหลังจากตายดังนั้นหากถูกฆ่าในระหว่างการกำจัดจะต้องนำไปที่ห้องปฏิบัติการทันที หากเห็บยังมีชีวิตอยู่จะต้องวางไว้ในภาชนะที่ปิดสนิทและเคลื่อนย้ายไปทำการวิเคราะห์

ความเร่งด่วนในกรณีนี้เกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าการเข้าทำลายของเห็บที่ได้รับการยืนยันแล้วควรเริ่มการป้องกันโรคฉุกเฉินใน 2-3 วันแรกหลังการกัด เฉพาะในกรณีที่ดำเนินการภายในข้อกำหนดเหล่านี้จะให้ผลลัพธ์ที่ต้องการและมีความเป็นไปได้สูงที่จะป้องกันการติดเชื้อ หากในช่วงเวลานี้ไม่สามารถส่งปรสิตเพื่อทำการทดสอบได้คุณก็ไม่สามารถเอะอะได้อีกต่อไปไม่สำคัญว่าจะติดเชื้อหรือไม่ก็พลาดกำหนดเวลาไปแล้ว (อย่างไรก็ตามคุณยังต้องพยายามดำเนินการ ศึกษา).

คำถามที่เป็นที่ถกเถียงกันอยู่คือการวิเคราะห์ปรสิตอย่างครอบคลุมสำหรับโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บและโรคบอร์เรลิโอซิสหรือไม่ อันตรายหลักของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บอยู่ที่ความซับซ้อนของการรักษาและการไม่มียาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพสูง นี่คือสาเหตุของอุบัติการณ์ทุพพลภาพและเสียชีวิตในกรณีเจ็บป่วยสูง

Lyme borreliosis ทำได้ง่ายกว่าและประสบความสำเร็จในการรักษาเนื่องจากเชื้อโรคมีความไวต่อยาปฏิชีวนะ

ดังนั้นหากโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บนั้นง่ายกว่าและปลอดภัยกว่าในการป้องกันก่อนที่จะเกิดโรคและด้วยเหตุนี้จึงคุ้มค่าที่จะวิเคราะห์เห็บและการป้องกันในกรณีฉุกเฉินดังนั้น borreliosis ที่มีการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจะง่ายต่อการรักษา ยิ่งไปกว่านั้นโอกาสในการติดเชื้อจากการถูกกัดยังต่ำอีกด้วย โดยทั่วไปในเรื่องนี้ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญที่รู้สถานการณ์ทางระบาดวิทยาในพื้นที่จะดีกว่า หากเขาคิดว่าโอกาสที่จะเป็นโรค Lyme นั้นสูงเขาจะแนะนำให้คุณผ่านการวิเคราะห์ที่ครอบคลุม หากการวิเคราะห์ดังกล่าวในความคิดของเขาไม่เหมาะสมเขาจะไม่แนะนำ

หากเห็บที่ถูกกำจัดออกไปติดเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับอิมมูโนโกลบูลินเป็นมาตรการป้องกันฉุกเฉินสำหรับการพัฒนาของโรค การปรึกษาหารือเกี่ยวกับการดำเนินการเพิ่มเติมจะได้รับจากแพทย์ในสถาบันที่ดำเนินการศึกษา

สัญญาณของ borreliosis

นอกเหนือจากโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บแล้วบุคคลอาจเป็นโรค Lyme หรือ borreliosis อาการของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บและโรคบอร์เรลิโอซิสมีความคล้ายคลึงกันและทุกอย่างเริ่มต้นด้วยเห็บกัดหลังจากสัมผัสกับแมลงอุณหภูมิของบุคคลจะสูงขึ้นความอ่อนแอปวดกล้ามเนื้อไมเกรนและการละเมิดระบบประสาทส่วนกลางจะปรากฏขึ้น หากเป็นโรคไข้สมองอักเสบอาการจะปรากฏขึ้นแล้วในวันแรก borreliosis สามารถให้อาการแรกได้หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์และแม้กระทั่งหลังจาก 1 เดือน

คุณสามารถบอกโรค Lyme จากโรคไข้สมองอักเสบได้โดยดูที่บริเวณที่ถูกกัด เมื่อ borreliosis บริเวณที่สัมผัสผิวหนังกับเห็บจะเกิดผื่นแดงขึ้นในท้องถิ่นหรือหลายครั้งกำเริบและอพยพ ดูเหมือนวงแหวนสีชมพูสดใสที่มีพื้นที่สว่างอยู่ด้านใน หลังจากเห็บกัดคนหรือสุนัขจะออกจากจุดสว่างทันที

สัญญาณของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางในโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บและโรคบอร์เรลิโอซิส:

1. 1 ความรู้สึกเจ็บปวดที่คอไหล่หลังส่วนล่างที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดเส้นประสาท radicular
2. 2 โรคประสาทบริเวณที่เกิดผื่นแดง
3. 3 อัมพฤกษ์ของเส้นประสาทบนใบหน้าข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
4. 4 โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่ม

อาการของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บมีความคล้ายคลึงกับอาการของไข้หวัดใหญ่ในตอนแรก ในทั้งสองประเภทของโรคผู้ป่วยมีอาการง่วงไข้มีไข้หนาวสั่นปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อบางครั้งอาเจียนและมีปฏิกิริยาต่อแสง อาการของโรคไข้หวัดใหญ่มีความโดดเด่นด้วยอาการปวดศีรษะที่หน้าผากและขมับผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดเมื่อกระพริบตาและมองไปรอบ ๆ อาการเจ็บคอและไอจะปรากฏขึ้นจมูกมีอาการคัดจมูก

จะทำอย่างไรถ้าไม่สามารถวิเคราะห์การติดเชื้อปรสิตได้?

สถานการณ์เป็นไปได้เมื่อไม่สามารถส่งเห็บเพื่อการวิเคราะห์ไปยังห้องปฏิบัติการได้ ดังนั้นจึงไม่สามารถเข้าใจได้ว่าเป็นโรคติดต่อหรือพบได้บ่อย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในการเดินทางไปตั้งแคมป์ (ไม่น่าจะมีใครคิดจะลบกลุ่มออกจากเส้นทางในอัลไตหากผู้เข้าร่วมคนหนึ่งถูกเห็บกัด) ในการเดินทางล่าสัตว์ที่ยาวนานในการสำรวจ ในที่สุดผู้ถูกกัดสามารถอาศัยอยู่ในนิคมที่ห่างไกลจากที่ซึ่งเป็นเรื่องยากมากที่จะส่งมอบปรสิตเพื่อการวิเคราะห์อย่างรวดเร็ว

นอกจากนี้ยังรวมถึงสถานการณ์ที่เห็บไม่มีเวลาส่งเพื่อการวิจัยภายใน 2-3 วันหลังการกัด

จะทำอย่างไรในกรณีเช่นนี้?

ประการแรกคุณไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องหมายเพื่อการวิเคราะห์อีกต่อไป แม้แต่ความเข้าใจที่ว่าเขาติดเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บหรือบอร์เรเลียก็ไม่ได้เป็นเหตุผลสำหรับมาตรการเร่งด่วน: พลาดเงื่อนไขการป้องกันฉุกเฉินไปแล้วและไม่เหมาะสมที่จะเริ่มการรักษาโดยไม่มีอาการของโรค

ประการที่สองไม่จำเป็นต้องมีค่าใช้จ่ายใด ๆ ในการดำเนินการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บในกรณีฉุกเฉิน หากไม่สามารถนำพยาธิไปโรงพยาบาลได้ใน 2-3 วันส่วนใหญ่แล้วจะไม่สามารถฉีดอิมมูโนโกลบูลินภายในระยะเวลาเดียวกันได้ ไม่มีประเด็นที่จะแนะนำในภายหลังเนื่องจากจะไม่มีผลเด่นชัด

ประการที่สามคุณต้องตรวจสอบสภาพของเหยื่ออย่างรอบคอบ หากมีอาการชัดเจนของโรคไข้สมองอักเสบหรือบอร์เรลิโอซิสคุณต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

สัญญาณของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บหลังจากการกัดเกิดขึ้นในเวลาที่ต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดย่อยของไวรัสโดยปกติจะใช้เวลา 3 ถึง 14 วัน อาการแรกของโรคคือไข้ปวดศีรษะและกล้ามเนื้อหนาวสั่นและคลื่นไส้ หากปรากฏขึ้นคุณต้องพาเหยื่อไปโรงพยาบาลทันที

สิ่งสำคัญคือต้องรู้

สำหรับไวรัสชนิดย่อยของยุโรปการหยุดชั่วคราวเป็นลักษณะพิเศษเมื่อหลังจากมีไข้ 2-3 วันอาการของผู้ป่วยจะกลับสู่ปกติจากนั้นความเสียหายของสมองจะเริ่มต้นด้วยสติสัมปชัญญะที่บกพร่องและแม้แต่อัมพาต หากการให้อภัยเป็นไปเพื่อการสิ้นสุดของโรคและไม่มีอะไรทำคุณอาจพลาดช่วงเวลาที่คุณยังทำได้โดยไม่ต้องมีผลกระทบรุนแรงของโรค

เมื่อติดเชื้อไวรัสชนิดย่อยของฟาร์อีสเทิร์นทั้งสองระยะจะรวมกันอาการทั่วไปจะเด่นชัดมากขึ้นโรคจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว

เมื่อติดเชื้อ borreliosis ในระยะเฉียบพลันของโรคจะมีไข้และมีผื่นแดงขึ้น - อาจมีรอยแดงเป็นรูปวงแหวนรอบ ๆ บริเวณที่ถูกกัดในทำนองเดียวกันหากคุณพบอาการเหล่านี้คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด หากเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะตรงเวลาโรคมักจะหายได้อย่างปลอดภัย

นอกจากนี้คุณยังสามารถบริจาคการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บหรือโรคไลม์บอร์เรลิโอซิส การวิเคราะห์อิมมูโนโกลบูลินสำหรับไวรัส TBE จะได้รับ 2-3 สัปดาห์หลังการกัดและสำหรับบอร์เรลิโอซิส - หลังจาก 3-4 สัปดาห์ มันไม่มีประโยชน์ที่จะนำไปก่อนหน้านี้เพราะแม้จะมีการติดเชื้อ แต่แอนติบอดีไทเทอร์จะไม่มีเวลาเพิ่มค่าเหล่านั้นซึ่งอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ

แม้ว่าการทดสอบแอนติบอดีในครั้งแรกจะไม่ได้ผลลัพธ์ แต่ก็มีประโยชน์ที่จะทำซ้ำหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน พลวัตของการเปลี่ยนแปลงใน titer ของแอนติบอดีและองค์ประกอบจะเป็นสัญญาณสำคัญของการติดเชื้อ หากการทดสอบทั้งสองครั้งสำหรับการติดเชื้อแต่ละครั้งเป็นผลลบคุณสามารถหายใจได้อย่างสงบ: การติดเชื้อยังไม่เกิดขึ้น

เมื่อคุณไม่ต้องกังวลกับการเข้าทำลายของเห็บ

ในที่สุดมีสถานการณ์ที่คุณไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการเข้าทำลายของเห็บเลย

ตัวอย่างเช่นไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวลในการระบุการติดเชื้อของปรสิตหากมันกัดในบริเวณที่ไม่ได้รับการลงทะเบียนโรคไข้สมองอักเสบหรือทราบเฉพาะกรณีของโรคที่แยกได้

ดังนั้นในดินแดนส่วนใหญ่ของยูเครนและในพื้นที่ทางใต้ของสหพันธรัฐรัสเซียคุณแม่หลายคนแทบคลั่งด้วยความกลัวเมื่อพบเห็บในเด็กแม้ว่าในความเป็นจริงแล้วความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ TBE จะไม่ได้รับการยกเว้นที่นี่ แต่ก็ มีขนาดเล็กมากจนไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการพิเศษ เกือบจะแน่นอนว่าเห็บที่นี่จะไม่เป็นโรคไข้สมองอักเสบและจะไม่ติดเชื้อไวรัสให้เหยื่อ

นอกจากนี้เมื่อเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบเป็นมาตรการความปลอดภัยเบื้องต้น ช่วยให้มั่นใจได้ว่าหลังจากถูกกัดแม้จะถูกปรสิตที่ติดเชื้อคนก็ไม่ป่วย หากฉีดวัคซีนเสร็จแล้วก็ไม่จำเป็นต้องค้นหาว่าเห็บติดเชื้อหรือไม่ และการไปยังพื้นที่ดังกล่าวโดยไม่ต้องฉีดวัคซีนแล้วเดินผ่านป่านั้นไม่มีเหตุผล

หากเห็บยังไม่ได้กัด แต่พบได้ตามร่างกายหรือบนเสื้อผ้าก็เพียงพอที่จะปัดมันออก หากไม่มีการกัดไวรัสจะไม่ถูกส่งผ่านผิวหนังและเป็นไปไม่ได้ที่จะติดเชื้อจากปรสิตที่คลานอยู่บนผิวหนัง

สุดท้ายนี้ไม่จำเป็นต้องกังวลหากหลังจากเดินเล่นในธรรมชาติแล้วจะพบรอยกัดบนร่างกาย แต่ยังไม่ชัดเจนว่าใครเป็นคนทิ้ง เป็นไปได้มากว่านี่ไม่ใช่เห็บเนื่องจากมันดูดเลือดเป็นเวลานาน - จากหลายชั่วโมงถึงหลายวันและหากพบการกัดแสดงว่ามันเป็นปรสิตที่ถูกดูด

ตามที่เป็นไปได้ในแต่ละกรณีหลังจากเห็บกัดเป็นเรื่องที่ถูกต้องที่สุดที่จะหาโอกาสติดต่อแพทย์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ) และปรึกษาเขา เขาจะสามารถบอกได้อย่างชัดเจนว่าจะอยู่ในสถานการณ์เฉพาะอย่างไรควรขอความช่วยเหลือที่ไหนและเมื่อใด การทำตามคำแนะนำของเขาจะฉลาดและปลอดภัยกว่าการพิจารณาการแพร่กระจายของเห็บอย่างอิสระและหาข้อสรุป

วิดีโอที่น่าสนใจ: วิธีป้องกันตนเองจากโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บได้อย่างน่าเชื่อถือ

ข้อควรระวัง

1. เพื่อหลีกเลี่ยงการโดนเห็บสิ่งสำคัญคือต้องป้องกันตัวเองล่วงหน้า หลีกเลี่ยงพื้นที่ป่าและสวนสาธารณะที่ไม่ได้รับการบำบัดขอแนะนำว่าอย่าไปเยี่ยมชมสถานที่ที่มีพืชพันธุ์สูงในช่วงที่มีกิจกรรม
2. หากคุณบังเอิญเข้าไปในสถานที่ดังกล่าวคุณต้องปกปิดส่วนที่เปิดกว้างทั้งหมดของร่างกายด้วยเสื้อผ้าให้มากที่สุดอย่าลืมสวมหมวก

• คุณยังสามารถใช้การป้องกันเช่นสารไล่แมลงซึ่งมีขายในซูเปอร์มาร์เก็ตทุกแห่ง
• เมื่อคุณกลับถึงบ้านอย่าลืมตรวจสอบตัวเองและคนที่คุณรักเพื่อหาเห็บ ควรซักเสื้อผ้าในน้ำร้อนเพราะตัวอ่อนจะมองไม่เห็นด้วยตาและสามารถมาถึงบ้านได้แล้ว
• หากเห็บกัดให้ทำตามขั้นตอนที่ระบุไว้ในหัวข้อย่อยก่อนหน้านี้โดยเร็วที่สุด ไม่ว่าในกรณีใดคุณไม่ควรเพิกเฉยต่ออาการและโทษทุกอย่างเกี่ยวกับไข้หวัดที่เดินได้เพราะสัญญาณแรกของโรคไข้สมองอักเสบในระยะเริ่มแรกนั้นไม่แตกต่างจากอาการนี้มากนัก แต่ผลที่ตามมานั้นแย่ลงกว่าเดิมหลายเท่า!

เห็บหลายชนิดเป็นพาหะของโรคอันตราย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรู้ว่าใครกัดคุณและจะทำอย่างไรต่อไป ในบทความของวันนี้จะมีการพิจารณาเห็บโรคไข้สมองอักเสบภาพถ่ายและคำอธิบาย

จะมีภาพถ่ายจำนวนมากเพื่อให้มีภาพที่สมบูรณ์เกี่ยวกับกิจกรรมของนักดูดเลือดในธรรมชาติบนร่างกายมนุษย์ระยะตัวอ่อนและรอยกัด