โรคไข้สมองอักเสบ: เห็บเป็นพาหะสมองสาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษาและการป้องกัน

บางทีทุกคนอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บอย่างไรก็ตามในปัจจุบันคุณสามารถได้ยินตำนานมากมายเกี่ยวกับโรคนี้ ตัวอย่างเช่นในไซบีเรียผู้คนจำนวนมากซื้อประกันจากเห็บกัดซึ่งรวมถึงการฉีดอิมมูโนโกลบูลิน ใช้ตัวแทนเช่น iodantipyrine หรือ anaferon ในท้ายที่สุดพวกเขาตัดสินใจว่ามันเพียงพอแล้วที่จะเอาเห็บและกัดบริเวณที่ถูกกัด

บทความนี้ไม่ใช่คำแนะนำในการป้องกันและรักษาโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ ในกรณีที่คุณถูกเห็บกัดคุณต้องทำก่อนอื่น ไปหาหมอ.

เนื้อหาส่วนใหญ่ที่นำเสนอด้านล่างสามารถพบได้ในบล็อกของแพทย์และผู้นิยมการแพทย์ Alexei Yakovlev (ซึ่งงานนี้เป็นแรงบันดาลใจในการเขียนบทความนี้)

การจำแนกประเภท

การจำแนกประเภทของโรคไข้สมองอักเสบสะท้อนถึงปัจจัยสาเหตุอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องและคุณลักษณะของหลักสูตร
ช่วงเวลาของการเกิดขึ้นมีความแตกต่าง:

• โรคไข้สมองอักเสบหลัก (ไวรัสจุลินทรีย์และ rickettsial)
• ทุติยภูมิ (post-exanthemic, หลังการฉีดวัคซีน, แบคทีเรียและปรสิต, demyelinating) ประเภทที่สองเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคต่างๆ (ไข้หวัดใหญ่โรคท็อกโซพลาสโมซิสหัดโรคกระดูกอักเสบ ฯลฯ )

ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมอง) รูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• แยก - คลินิกมีอาการของโรคไข้สมองอักเสบเท่านั้น
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - ในคลินิกยังมีอาการของการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

โดยการแปล:

• เยื่อหุ้มสมอง;
• subcortical;
• ก้าน;
• ความเสียหายต่อสมองน้อย

ตามอัตราการพัฒนาและหลักสูตร:

• เร็ว;
• เผ็ด;
• กึ่งเฉียบพลัน;
• เรื้อรัง;
• กำเริบ

ตามความรุนแรง:

• ความรุนแรงปานกลาง
• หนัก;
• ยากมาก

อาการจะปรากฏอย่างไรเมื่อเกิดโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ?

โดยเฉลี่ยระยะฟักตัว (แฝง) ของการพัฒนาของไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บในร่างกายจะใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์ รูปแบบของโรคแต่ละชนิดมีลักษณะอาการของตัวเอง แต่สัญญาณเริ่มแรกของการติดเชื้ออาจพบได้บ่อย

• หนาวสั่น;
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
• ปวดหัว;
• คลื่นไส้อาเจียน;
• paroxysms;
• เพิ่มอุณหภูมิของร่างกายโดยรวม
• สีแดงของผิวหนังบนใบหน้าและลำคอรวมถึงตาขาว

เมื่อโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บพัฒนาขึ้นจะมีลักษณะเฉพาะของรูปแบบเฉพาะ

อาการไข้

ผู้ป่วยมีอาการไข้นานถึงสิบวัน สัญญาณลักษณะของโรคในรูปแบบนี้ ได้แก่ ความอ่อนแอทั่วไปปวดศีรษะและคลื่นไส้ อาการทางระบบประสาทแสดงออกได้ไม่ดี หลังจากผ่านไป 10 วันอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้น แต่การขับเหงื่อออกมากอัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วขึ้นและความอ่อนแออาจดำเนินต่อไปเป็นเวลาหนึ่งเดือน

อาการของรูปแบบเยื่อหุ้มสมอง

หลังจาก 3-4 วันหลังจากการแทรกซึมของไวรัสเข้าสู่ร่างกายผู้ป่วยจะมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง) ในกรณีนี้ผู้ป่วยสามารถสังเกตอาการทางคลินิกดังต่อไปนี้:

• ปวดหัวอย่างแรง
• อาเจียน;
• เพิ่มความไวของผิวหนัง
• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อด้านหลังศีรษะ
• ไม่สามารถคลายขาที่หัวเข่าได้อย่างอิสระ

สัญญาณของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเกิดขึ้นได้สองสัปดาห์และความอ่อนแอในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหลังจากนั้นการไม่ทนต่อแสงจ้าและสิ่งเร้าภายนอกจะคงอยู่เป็นเวลาสองเดือน

แบบฟอร์ม Meningoencephalitic

ในสองสัปดาห์แรกผู้ป่วยจะมีปฏิกิริยาต่ออุณหภูมิสองคลื่น ในช่วงระลอกแรกอาการเป็นพิษจะเกิดขึ้นและเมื่อเริ่มมีอาการครั้งที่สองอาการเยื่อหุ้มสมองและสมอง ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนการรักษาของผู้ป่วยจะได้รับการสังเกตในไม่ช้าและรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นสิ่งที่ดี

แบบฟอร์ม Poliomyelitis

ได้รับการวินิจฉัยใน 30% ของทุกกรณีของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ เป็นลักษณะความอ่อนแอทั่วไปของร่างกายในช่วงสองวันแรกหลังการติดเชื้อ รูปแบบของโรคโปลิโอทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• ความอ่อนแอในแขนขา
• ชา;
• เจ็บคอ;
• ไม่สามารถให้หัวตั้งตรงได้
• ความคล่องตัวของมือที่ จำกัด

โรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกจะดำเนินไปภายใน 7-10 วัน ตั้งแต่สัปดาห์ที่สองถึงปลายสัปดาห์ที่สามของการพัฒนาเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะค่อยๆฝ่อลง

รูปแบบ Polyradiculoneuritic

เป็นเรื่องที่หายากไม่เกิน 4% ของกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บทั้งหมด นอกเหนือจากสัญญาณของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบแล้วในระหว่างการพัฒนารูปแบบของแผลไวรัสนี้ความรู้สึกรู้สึกเสียวซ่าในแขนขาและความไวของนิ้วเพิ่มขึ้น หากสัญญาณของโรคไข้สมองอักเสบปรากฏขึ้นหลังจากแมลงกัดคุณต้องไปพบแพทย์ก่อนที่ระบบประสาทจะได้รับผลกระทบ

การดำเนินการป้องกัน

วิธีที่ได้ผลที่สุดในการป้องกันโรคเห็บกัดคือการฉีดวัคซีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ที่มีความเสี่ยง - อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยหรือใกล้กับป่า

วัคซีนหกชนิดมีการใช้อย่างเป็นทางการในดินแดนของประเทศของเราและสองชนิดนี้มีไว้สำหรับเด็ก ควรฉีดวัคซีนในช่วงปลายฤดูใบไม้ร่วง อย่างไรก็ตามยังมีตารางการฉีดวัคซีนฉุกเฉินสำหรับกรณีฉุกเฉิน

ในช่วงที่อากาศอบอุ่นของปีคุณสามารถรับการฉีดวัคซีนได้ แต่ด้วยเงื่อนไขเช่นนี้หลังจากการฉีดวัคซีนบุคคลจะไม่ไปเยี่ยมชมสถานที่ที่แมลงอาศัยอยู่เป็นเวลาหนึ่งเดือน ผลของการฉีดวัคซีนจะมาหลังจากระยะเวลาที่กำหนดเท่านั้น หลังจากเวลานี้จะทำการฉีดวัคซีนอีกครั้ง จากนั้นคุณสามารถฉีดวัคซีนทุกสามปี หากด้วยเหตุผลบางประการระยะเวลาระหว่างการฉีดวัคซีนเกิน 5 ปีจะต้องฉีดวัคซีนซ้ำอีกครั้ง

การรักษาโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ

โหมด. อาหาร

มีการแสดงการนอนพักที่เข้มงวดโดยไม่คำนึงถึงสภาพทั่วไปและความเป็นอยู่ที่ดีในช่วงไข้ทั้งหมดและ 7 วันหลังจากอุณหภูมิกลับสู่ปกติ ไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษ (โต๊ะทั่วไป) ในช่วงไข้แนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มมากมาย: เครื่องดื่มผลไม้น้ำผลไม้น้ำแร่ไฮโดรคาร์บอเนต

การรักษาด้วยยา

การรักษาด้วย Etiotropic กำหนดให้กับผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บโดยไม่คำนึงถึงการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้หรือการใช้อิมมูโนโกลบูลิน antiencephalitis เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค

ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคอิมมูโนโกลบูลินต่อโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บจะได้รับการฉีดเข้ากล้ามในปริมาณต่อไปนี้

•ผู้ป่วยที่มีไข้: ทุกวันในขนาด 0.1 มล. / กก. ครั้งเดียวเป็นเวลา 3-5 วันจนกว่าอาการติดเชื้อทั่วไปจะถดถอย (อาการทั่วไปดีขึ้นการหายของไข้) ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่อย่างน้อย 21 มล. •ผู้ป่วยที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ: วันละ 0.1 มล. / กก. วันละ 2 ครั้งโดยเว้นช่วง 10-12 ชั่วโมงเป็นเวลาอย่างน้อย 5 วันจนกว่าอาการทั่วไปของผู้ป่วยจะดีขึ้น ปริมาณเฉลี่ยหัวเรื่อง - 70-130 มล.•ผู้ป่วยที่มีรูปแบบโฟกัส: ทุกวันในขนาด 0.1 มล. / กก. วันละ 2-3 ครั้งในช่วงเวลา 8-12 ชั่วโมงเป็นเวลาอย่างน้อย 5-6 วันจนกว่าอุณหภูมิจะลดลงและอาการทางระบบประสาทคงที่ ปริมาณเฉลี่ยของหลักสูตรสำหรับผู้ใหญ่คืออิมมูโนโกลบูลินอย่างน้อย 80-150 มล. •ในระยะที่รุนแรงมากของโรคสามารถเพิ่มขนาดยาเพียงครั้งเดียวเป็น 0.15 มล. / กก.

ประสิทธิผลของการใช้การเตรียม interferon alpha-2 และตัวเหนี่ยวนำของ interferon ภายนอกในระยะเฉียบพลันยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ Ribonuclease ถูกกำหนดเข้ากล้ามที่ 30 มก. ทุก 4 ชั่วโมงเป็นเวลา 5 วัน

มาตรการการรักษาที่ไม่เฉพาะเจาะจงมีวัตถุประสงค์เพื่อต่อสู้กับความมึนเมาทั่วไปอาการบวมน้ำในสมองความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะความผิดปกติของ bulbar สารกำจัดน้ำที่แนะนำ (ยาขับปัสสาวะแบบลูปแมนนิทอล) สารละลายกลูโคส 5% สารละลายโพลีโอนิก สำหรับความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ - เครื่องช่วยหายใจการสูดดมออกซิเจน เพื่อลดภาวะเลือดเป็นกรด - สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 4% ด้วยรูปแบบของโรค meningoencephalitic, poliomyelitic และ polyradiculoneuritic จะมีการกำหนด glucocorticoids

Prednisolone ใช้ในแท็บเล็ตในอัตรา 1.5–2 มก. / กก. ต่อวันในปริมาณที่เท่ากันใน 4–6 ครั้งเป็นเวลา 5-6 วันจากนั้นขนาดยาจะค่อยๆลดลง 5 มก. ทุก 3 วัน (ระยะการรักษาคือ 10 –14 วัน). สำหรับความผิดปกติของ bulbar และความผิดปกติของความรู้สึกตัวยา prednisolone จะได้รับการดูแลโดยพ่อแม่ ในกลุ่มอาการชักจะมีการกำหนดยากันชัก: phenobarbital, primidone, benzobarbital, valproic acid, diazepam ในกรณีที่รุนแรงการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียจะดำเนินการเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรีย

ใช้สารยับยั้งโปรตีเอส: aprotinin รูปแบบเรื้อรังของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นเรื่องยากที่จะรักษาประสิทธิภาพของยาเฉพาะจะต่ำกว่าในช่วงเฉียบพลันมาก แนะนำให้ใช้การบำบัดเพื่อเสริมความแข็งแรงโดยทั่วไป glucocorticoids ในหลักสูตรระยะสั้น (ไม่เกิน 2 สัปดาห์) ในอัตรา 1.5 มก. ใช้ยากันชักสำหรับโรคลมชัก Kozhevnikovsky, benzobarbital, phenobarbital, primidone ขอแนะนำให้กำหนดวิตามินโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่ม B ที่มีอัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วง - ตัวแทน anticholinesterase (neostigmine methyl sulfate, ambenonium chloride, pyridostigmine bromide)

การรักษาเสริม

ในช่วงเฉียบพลันจะไม่รวมการออกกำลังกายการทำ Balneotherapy การออกกำลังกายการใช้ไฟฟ้าจำนวนมาก การรักษาในโรงพยาบาลจะดำเนินการไม่เร็วกว่า 3-6 เดือนหลังจากออกจากโรงพยาบาลในสถานพยาบาลที่มีสภาพภูมิอากาศและการบูรณะ

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ: อาการและรูปแบบหลักของโรค

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีไข้สมองอักเสบซึ่งมาพร้อมกับอาการที่อธิบายไว้ข้างต้น อย่างไรก็ตามมีโรคไข้สมองอักเสบประเภทอื่น ๆ :

• ในรูปแบบเยื่อหุ้มสมองนอกเหนือจากไข้ผู้ป่วยยังพัฒนาอาการหลักบางอย่างของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดหัวอย่างต่อเนื่องซึ่งจะมาพร้อมกับการอาเจียนบ่อยๆ นอกจากนี้คอแข็งยังพัฒนา เมื่อทำการเจาะเอวคุณอาจสังเกตเห็นว่าน้ำไขสันหลังไหลออกมาภายใต้ความกดดัน หลังการบำบัดอาการอ่อนแรงและปวดศีรษะอาจรบกวนผู้ป่วยได้อีก 6-8 สัปดาห์
• ประมาณ 10-20% ของกรณีผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งตามกฎแล้วเป็นเรื่องยาก ในกรณีนี้จุดโฟกัสขนาดใหญ่ของการอักเสบจะเกิดขึ้นในสมองซึ่งมาพร้อมกับการแสดงความผิดปกติของระบบประสาทที่ชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นการรบกวนของสติบางครั้งอาจถึงขั้นมึนงง เป็นตะคริวที่กล้ามเนื้อได้ ความอ่อนแออย่างรุนแรงของแขนขาส่วนบนและส่วนล่างการไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้เป็นสัญญาณของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยตกอยู่ในอาการโคม่า สำหรับผู้ป่วย 20-30% รูปแบบของโรคนี้จะสิ้นสุดลงด้วยความตาย
• รูปแบบของโรคโปลิโอไมเอลิติสมีลักษณะการพัฒนาของอัมพาตที่หย่อนยานและกล้ามเนื้อคอไหล่และแขนขาส่วนบนได้รับผลกระทบเป็นหลัก การตอบสนองของเอ็นหายไป ประมาณ 2-4 วันอาการ“ แขนล้ม” หรือ“ ห้อยหัว” จะปรากฏขึ้น การฝ่อของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อค่อยๆพัฒนาขึ้น ประมาณ 50% ของกรณีโรคนี้นำไปสู่การพัฒนาความพิการ
• นอกจากนี้ยังมีโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ polyradiculoneuritic อาการของโรคคืออัมพฤกษ์และอัมพาตซึ่งมักจะยังคงมีอยู่แม้ว่าจะได้รับการบำบัดเต็มรูปแบบแล้วก็ตาม ด้วยรูปแบบของโรคนี้ไวรัสส่วนใหญ่มีผลต่อเส้นประสาทส่วนปลาย
• ในยาแผนปัจจุบันโรคไข้สมองอักเสบสองคลื่นที่เรียกว่าเป็นเรื่องปกติ ลักษณะเฉพาะของภาพทางคลินิกของเขาคืออะไร? หลังจากพ้นระยะเวลาแฝงแล้วผู้ป่วยจะมีไข้ระลอกแรก บ่อยครั้งที่มักสับสนกับโรคไข้หวัดเนื่องจากไม่มีอาการอื่นใดนอกจากมีไข้สูงและอ่อนแรง จากนั้นไข้จะหายไปบางครั้งอาจเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ตามมาด้วยคลื่นลูกที่สองซึ่งสัญญาณหลักของความเสียหายของสมองจะปรากฏขึ้น

อย่างที่คุณเห็นสัญญาณของโรคนี้อาจแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง โรคไข้สมองอักเสบบางรูปแบบยากที่จะวินิจฉัย

นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการปรึกษาแพทย์ให้ตรงเวลาจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่จะเกิดความผิดปกติจากระบบประสาท การบำบัดก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้นโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างก็จะน้อยลง

ไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ

สาเหตุของโรคนี้คือไวรัสของสกุล Flaviviruses ขนาดของมันมีขนาดเล็กมาก (เล็กกว่าไวรัสหัด 3-4 เท่าและมีขนาดครึ่งหนึ่งของไวรัสไข้หวัดใหญ่) ซึ่งสามารถเอาชนะอุปสรรคในการป้องกันทั้งหมดของระบบภูมิคุ้มกันได้อย่างง่ายดาย

ไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้ ไม่ทนต่อรังสีอัลตราไวโอเลตรวมทั้งสารฆ่าเชื้อและอุณหภูมิสูง เมื่อต้มแล้วมันจะตายหลังจากผ่านไปสองนาทีและอากาศที่ร้อนจัดสำหรับเขาก็เป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นกัน แต่ในทางกลับกันอุณหภูมิที่ต่ำก็สนับสนุนความมีชีวิตของมัน ตัวอย่างเช่นในผลิตภัณฑ์นม flavirus ยังคงรักษาคุณสมบัติไว้เป็นเวลาสองเดือน

ไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บอาศัยอยู่ในร่างกายของเห็บ ixodid อาจส่งผลกระทบต่อทั้งมนุษย์และสัตว์เลี้ยงรวมทั้งแพะและวัว การติดเชื้อเกิดขึ้นโดยตรง - โดยการกัดหรือเมื่อการสกัดไม่สำเร็จ (ถ้าคุณกดทับเห็บโดยไม่ได้ตั้งใจ) หรือเมื่อกินผลิตภัณฑ์จากนมและนมที่ได้จากสัตว์ที่ติดเชื้อและไม่ได้รับความร้อน

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บสามารถเกิดขึ้นได้ในสามรูปแบบขึ้นอยู่กับอาการของโรคซึ่งเด่นชัดที่สุด:

• โฟกัส (สารในสมองมีส่วนร่วมในกระบวนการและอาการทางระบบประสาทโฟกัสจะพัฒนา) ตรวจพบใน 20% ของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ
• เยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มไขสันหลังและสมองได้รับผลกระทบ) เกิดขึ้นในผู้ป่วย 30%
• ไข้ (มีไข้) เกิดขึ้นใน 50% ของกรณี

ไทกะเห็บ

ในแง่ของรูปลักษณ์มุมมองนี้แทบไม่ต่างจากมุมมองก่อนหน้านี้ ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือสีแดงของช่องท้องเมื่อบุคคลนั้นอยู่ในสภาพหิวโหย เมื่ออยู่ในระยะตัวอ่อนแล้วจำเป็นต้องได้รับสารอาหาร บ่อยครั้งที่หนูกลายเป็นเหยื่อของมัน และเนื่องจากตัวอ่อนกำลังโจมตีเหยื่ออยู่แล้วดังนั้นในขั้นตอนนี้จึงเป็นอันตราย

เมื่อผู้ใหญ่ติดเชื้อจะให้กำเนิดลูกหลานที่ติดเชื้อแล้ว ดังนั้นคุณต้องกลัวไม่เพียง แต่เห็บตัวเต็มวัย แต่ยังรวมถึงบุคคลในขั้นตอนของการพัฒนาตัวอ่อนและตัวอ่อนด้วย

การจำแนกประเภทและขั้นตอนของการพัฒนาของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ

ตามรูปแบบทางคลินิก:

1. โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากเห็บ:
2. รูปแบบที่ไม่ชัดเจน (แฝง) - การระบุเครื่องหมายเฉพาะของการติดเชื้อในเลือดในกรณีที่ไม่มีหรือมีความรุนแรงน้อยที่สุดของอาการทางคลินิก
3. รูปแบบไข้ - อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันถึง 38-39-Сคลื่นไส้อาเจียนบางครั้งเสียงของกล้ามเนื้อท้ายทอยเพิ่มขึ้นโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของน้ำไขสันหลัง (meningismus) ความอ่อนแอทั่วไปการขับเหงื่อเป็นเวลานานประมาณหนึ่งสัปดาห์ ตามกฎแล้วมันจะจบลงในเกณฑ์ดีหลังจากระยะเวลาเฉลี่ยของโรค asthenovegetative syndrome เป็นไปได้
4. รูปแบบเยื่อหุ้มสมอง (รูปแบบอาการที่พบบ่อยที่สุด) - การเกิดอาการทั้งหมดของรูปแบบไข้พร้อมกับอาการทางพยาธิวิทยาของการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมอง, พิษรุนแรง บางครั้งด้วยการเพิ่มอาการทางระบบประสาทแบบแพร่กระจายชั่วคราวทำให้มีการเปลี่ยนแปลงของการตอบสนองของเอ็น, anisoreflexia (ความแตกต่างของการตอบสนอง), ความไม่สมมาตรของใบหน้าและอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงของน้ำไขสันหลังมีลักษณะเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะถึง 300 มม. ของน้ำ Art., lymphocytic pleocytosis ถูกตรวจพบได้ถึง 300-900 เซลล์ใน 1 μlระดับโปรตีนเพิ่มขึ้นถึง 0.6 g / l ปริมาณน้ำตาลไม่เปลี่ยนแปลง โดยทั่วไประยะเวลาของโรคประมาณ 20 วันมักจะดำเนินไปในทางที่ดีผลตกค้างในรูปแบบของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะอาการปวดศีรษะภาวะย่อยสลายได้นานถึง 2-3 เดือน
5. รูปแบบ Meningoencephalitic (โฟกัสและกระจาย) เป็นรูปแบบที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตของโรค ด้วยแผลกระจายอาการที่เป็นพิษและอาการทางสมองโดยทั่วไปการพัฒนาของอาการชักความรู้สึกผิดปกติของความรุนแรงที่แตกต่างกันบางครั้งถึงขั้นโคม่ามาก่อน ด้วยรอยโรคโฟกัสกับพื้นหลังของอาการทางสมองและอาการพิษทั่วไปความผิดปกติของมอเตอร์จะพัฒนาขึ้น - อัมพฤกษ์ส่วนกลาง (ตามกฎแล้วสามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์)
6. Polioencephalitic form - ความผิดปกติของการกลืนการดื่มการพูดความบกพร่องทางสายตาต่างๆบางครั้งการกระตุกของลิ้นเมื่อพยายามดื่มน้ำที่ไหลออกทางจมูกอาจเป็นอัมพาตของเพดานอ่อนได้ อาการโดยทั่วไปคือความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจชนิดส่วนกลางการยุบตัวของหลอดเลือดและอัมพาตของหัวใจซึ่งนำไปสู่ความตาย ด้วยหลักสูตรที่เป็นที่ชื่นชอบอาการ Asthenic syndrome เป็นเวลานาน (บางครั้งมากกว่าหนึ่งปี)
7. โรคโปลิโอโปลิโอเป็นรูปแบบที่รุนแรงมากโดยมีความเสียหายต่อเส้นประสาทสมองหัวใจและอัมพาตทางเดินหายใจโดยมีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 30% ในกรณีอื่น ๆ มีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นอัมพาตและการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่รูปแบบเรื้อรัง
8. รูปแบบ Poliomyelitis - อัมพาตของกล้ามเนื้อคอ, ไหล่และแขนขา, การรบกวนเป็นระยะในความไวของพื้นที่เหล่านี้, atony บ่งบอกถึงสิ่งที่เรียกว่า ดาวน์ซินโดรมเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถตั้งศีรษะได้ บางครั้งเนื่องจากกะบังลมได้รับความเสียหายทำให้หายใจไม่สะดวกซึ่งค่อนข้างอันตราย หลักสูตรของแบบฟอร์มนี้มีความยาวการฟื้นฟูฟังก์ชันของส่วนที่ได้รับผลกระทบไม่ได้เกิดขึ้นทั้งหมดเสมอไป
9. หลักสูตรสองคลื่นที่มีการบ่งชี้รูปร่างของคลื่นลูกที่สอง - ไข้คลื่นลูกแรกในช่วงสัปดาห์ที่มีความผิดปกติของสมองและความมึนเมาที่ซับซ้อนจากนั้นระยะเวลาของความเป็นอยู่ที่ดีในจินตนาการเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์และเริ่มมีอาการ ของคลื่นลูกที่สองของอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของอาการเยื่อหุ้มสมองและโฟกัสโดยปกติจะไม่มีผลกระทบรุนแรง
10. โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเรื้อรัง:
11. รูปแบบ Hyperkinetic - โรคลมชักของ Kozhevnikov, myoclonus-epilepsy, hyperkinetic syndrome
12. รูปแบบ Amyotrophic - โรคโปลิโอและโรคไข้สมองอักเสบเช่นเดียวกับกลุ่มอาการของโรคไข้สมองอักเสบหลายชนิดและเส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิค
13. กลุ่มอาการที่หายาก

ด้วยหลักสูตรของโรคคือ:

• เฉียบพลัน - 1-2 เดือน
• การอืดอาดเฉียบพลัน (progredient) - นานถึง 6 เดือน
• เรื้อรัง - มากกว่า 6 เดือน

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเกิดจากการที่มีเชื้อไวรัสสมองอักเสบจากเห็บอยู่ในร่างกายเป็นเวลานานส่วนใหญ่มักเกิดในวัยเด็กและวัยหนุ่มสาว มีสี่รูปแบบ:

• เริ่มต้น - ความต่อเนื่องของกระบวนการเฉียบพลัน
• ต้น - ในช่วงปีแรก
• ปลายปี - หลังจากหนึ่งปีจากรูปแบบเฉียบพลัน
• เกิดขึ้นเอง - โดยไม่มีช่วงเวลาเฉียบพลัน

ความรุนแรงของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ:

• ง่าย - ด้วยการรักษาความสามารถในการทำงาน
• ปานกลาง - ความพิการของกลุ่ม III ที่มีความสามารถในการทำงานบางส่วน
• รุนแรง - ความพิการของกลุ่ม I และ II มักขาดความสามารถในการทำงาน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงพร้อมกับไข้มักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้รูปแบบเยื่อหุ้มสมองไม่ก่อให้เกิดผลอันตราย

ด้วยความเสียหายของไวรัสในรูปแบบอื่น ๆ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง:

• ความผิดปกติของการพูด
• อัมพฤกษ์ของแขนขา;
• อัมพาตบางส่วน
• อะไมโอโทรฟี;
• ปัญหาการหายใจ

รูปแบบที่รุนแรงนำไปสู่ความพิการในเด็กและผู้ใหญ่ ผลของการกัดเห็บสมองอักเสบดังกล่าวไม่สามารถรักษาให้หายได้ ในกรณีที่ได้รับการรักษาไม่เพียงพออาจเกิดผลร้ายแรงได้ ความรุนแรงของผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับการป้องกันภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเอง

ในกรณีของการติดเชื้อในเด็กความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นมากมายเนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอของสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโต ประมาณ 10% ของกรณีการติดเชื้อไข้สมองอักเสบในเด็กเป็นอันตรายถึงชีวิต

โรคไข้สมองอักเสบ TBE ที่เกิดจากเห็บคืออะไร

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นโรคที่มีการอักเสบของสมองและ / หรือไขสันหลังที่มีลักษณะติดเชื้อซึ่งเกิดจากการถูกกัดโดยเห็บที่เป็นพาหะของไวรัส

ชื่ออื่น ๆ ของโรคคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเห็บในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสที่เกิดจากเห็บ TBE หรือ TVE

สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคคือไวรัสไข้สมองอักเสบ arbovirus Tick-borne ซึ่งอยู่ในสกุล Flavivirus ซึ่งมีเห็บ ixodid ของสายพันธุ์ "Ixodes persulcatus" และ "Ixodes ricinus"

สัญญาณหลักของโรคคือระบบประสาท (อัมพฤกษ์, ชัก, ปวดศีรษะ, กลัวแสง, การเคลื่อนไหวไม่สอดคล้องกัน) และความผิดปกติทางจิต, ความมึนเมาอย่างต่อเนื่อง, มีไข้, และถึงขั้นเสียชีวิตได้

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับ PCR ของเลือดและน้ำไขสันหลัง

การรักษาส่วนใหญ่รวมถึงการให้อิมมูโนโกลบูลินยาต้านไวรัสและการรักษาตามอาการ

ภูมิภาคหลักที่เห็บสมองอักเสบแพร่กระจาย ได้แก่ ไซบีเรียเอเชียตะวันออกและยุโรปตะวันออกซึ่งมีป่าไม้

การเกิดโรคและระยะเวลาของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ

ระยะฟักตัวของ EC อยู่ระหว่าง 2 ถึง 35 วัน

สิ่งที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อที่เกิดจากเห็บมากที่สุดคือโหนดใต้คอร์ติคัลและเปลือกสมองเซลล์ของเยื่อหุ้มสมองโครงสร้างด้านล่างของช่องที่สาม

การเจาะเข้าไปในร่างกายการติดเชื้อ flavivirus จะถูกดูดซับบนพื้นผิวของเซลล์ภูมิคุ้มกัน - แมคโครฟาจหลังจากนั้นไวรัสจะแทรกซึมเข้าไปในพวกมันซึ่งจะทำการจำลองแบบของ RNA, โปรตีน capsid และการก่อตัวของ virion จากนั้นไวรัสจะออกจากเซลล์ผ่านเยื่อที่ถูกดัดแปลงและถูกส่งไปยังต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องเซลล์ตับม้ามและเกาะอยู่ที่ผนังด้านใน (endothelium) ของหลอดเลือด นี่เป็นช่วงที่สองของการจำลองแบบของไวรัส

ขั้นตอนต่อไปของความเสียหายต่อร่างกายโดย CE คือการแทรกซึมของไวรัสเข้าไปในเซลล์ประสาทของไขสันหลังส่วนคอเซลล์เนื้อเยื่ออ่อนของเยื่อหุ้มสมองและสมองน้อย

นอกจากนี้กระบวนการสลายตัวของกระบอกสูบแกนและการสลายตัวการฝ่อและการทำลายเซลล์ประสาทจะพัฒนาขึ้น อาการบวมของสมองและไขสันหลังจะปรากฏขึ้นรวมทั้งความสามารถในการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การแพร่กระจายของเซลล์ microglia และการตกเลือดโดยไม่ได้รับอนุญาต

หลังจากนั้นความผิดปกติของน้ำไขสันหลัง (CSF) จะพัฒนาขึ้นซึ่งเป็นภาวะที่การหลั่งและการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง (CSF) หยุดชะงักรวมถึงการมีปฏิสัมพันธ์กับระบบไหลเวียนโลหิตในกระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถสังเกตเห็นการแทรกซึมของเนื้อเยื่อเส้นประสาทโดยเซลล์โมโนนิวเคลียร์เซลล์โพลีนิวเคลียร์และเซลล์พลาสมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่องท้อง

การศึกษาทางจุลไม่มีภาพที่ชัดเจนของการเปลี่ยนแปลงใน CE

เขตการกระจายและสถิติ

จากข้อมูลของ WHO มีการบันทึกผู้ป่วย TBE ประมาณ 12,000 รายทุกปี ในจำนวนนี้ประมาณ 10% ตกอยู่ในภูมิภาคของรัสเซียซึ่งส่วนใหญ่เป็นไซบีเรียเทือกเขาอูราลอัลไตบูรียาเทียเขตเพิร์ม

เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ถูกเห็บกัดและการตรวจพบ EC ไม่เกิน - 0.4-0.7%

ในบรรดาภูมิภาคอื่น ๆ ที่มีการบันทึกการกัดและกรณีของ TBE มากที่สุด ได้แก่ ภาคเหนือยุโรปกลางและตะวันออกมองโกเลียจีนและอื่น ๆ ซึ่งมีป่าไม้ขนาดใหญ่

จากนั้นพิจารณาแผนที่ของรัสเซียซึ่งมีการระบุ FEs จำนวนมากที่สุด:

การป้องกันโรค

จัดสรรการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจงของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บจากไวรัส

การป้องกันเบื้องต้นที่ไม่เฉพาะเจาะจงมีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดสาเหตุที่แท้จริงนั่นคือเห็บกัด ในการทำเช่นนี้ก่อนเริ่มฤดูร้อน (ตั้งแต่ประมาณกลางฤดูใบไม้ผลิ) พื้นที่นั้นจะได้รับการเตรียมสารป้องกันไรเป็นพิเศษโดยทำซ้ำในช่วงเวลาปกติ มาตรการดังกล่าวมักใช้ในอาณาเขตของสถานพยาบาลโรงเรียนอนุบาลโรงเรียนค่ายสวนสาธารณะ

การป้องกันโรคส่วนบุคคลที่ไม่เฉพาะเจาะจงคือประการแรกการตรวจร่างกายด้วยตนเองเป็นประจำและการตรวจร่วมกันของส่วนที่เปิดของร่างกายหนังศีรษะและรอยพับของผิวหนังขนาดใหญ่ในขณะที่อยู่ในธรรมชาติ (รวมถึงในสวนป่าและสวนสาธารณะในเมือง) วิธีนี้ช่วยให้คุณตรวจจับและกำจัดเห็บที่ตกลงบนผิวหนังได้ก่อนที่มันจะถูกดูด

เมื่อออกไปสู่ธรรมชาติควรสวมเสื้อผ้าที่มิดชิดซึ่งจะทำให้เห็บเกาะบนผิวหนังได้ยาก ขอแนะนำให้สวมหมวกปีกกว้างหรือมีฮู้ด และในการไล่แมลงคุณสามารถใช้ผลิตภัณฑ์พิเศษที่ใช้กับผิวหนังหรือเสื้อผ้าได้

การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บโดยเฉพาะ ได้แก่ :

1. การฉีดวัคซีนตามปกติของประชากรโดยใช้วัคซีนเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ ขอแนะนำให้เริ่มใช้หลังจากสิ้นสุดฤดูร้อนตัวอย่างเช่นในช่องทางกลางมักฉีดวัคซีนครั้งแรกในเดือนตุลาคม - ธันวาคม หลังจาก 4, 6 และ 12 เดือนจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนซ้ำเพื่อรักษาระดับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เพียงพอ
2. seroprophylaxis เร่งด่วนด้วยการแนะนำอิมมูโนโกลบูลินผู้บริจาคที่คล้ายคลึงกัน การฉีดจะดำเนินการสองครั้ง - ทันทีก่อนเข้าสู่โซนที่เป็นอันตรายต่อการแพร่ระบาดของโรคไข้สมองอักเสบ (สิ่งที่เรียกว่าอิมมูโนโพรฟิแลกซิสก่อนการสัมผัส) และภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากทิ้งไว้ (หลังการสัมผัสนั่นคือหลังจากเห็บกัด)

แม้จะมีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพซึ่งพัฒนาขึ้นในช่วงกลางศตวรรษที่ผ่านมาและความสำเร็จของเภสัชวิทยาสมัยใหม่ แต่โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสก็ยังถือว่าเป็นการติดเชื้อที่น่ากลัว

การติดเชื้อปรสิต

แน่นอนว่าธรรมชาติไม่ได้สร้างให้พวกมันเป็นโรคอันตรายพวกมันได้รับการติดเชื้อทางเลือดเมื่อพวกมันโจมตีสัตว์ป่วย ด้วยเหตุนี้ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นพาหะอันตราย นอกจากนี้ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้คนรุ่นใหม่อาจมีไวรัสไข้สมองอักเสบอยู่แล้วแม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้กินเลือดก็ตาม สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อลูกหลานถูกวางโดยหญิงที่ติดเชื้อ

ภายนอกไม่สามารถระบุได้ว่าปรสิตเป็นพาหะของไวรัสหรือไม่ เพื่อที่จะทราบว่าเห็บที่เกาะติดกับร่างกายเป็นอันตรายหรือไม่สามารถทำการศึกษาพิเศษได้ ในการนี้จะต้องกำจัดพยาธิที่ถูกดูดออกจากร่างกายอย่างระมัดระวังและวางไว้ในภาชนะที่ปิดมิดชิด จากนั้นนำไปตรวจวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ

โรคไข้สมองอักเสบคืออะไร

โรคไข้สมองอักเสบ (โรคไข้สมองอักเสบจากภาษาละติน - การอักเสบของสมอง) เป็นชื่อของกลุ่มกระบวนการอักเสบทั้งหมดที่มีผลต่อสมองของมนุษย์โดยปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของการสัมผัสกับเชื้อโรคติดเชื้อและสารก่อภูมิแพ้สารพิษ

การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อประสาทในระหว่างโรคไข้สมองอักเสบค่อนข้างตายตัวและในบางกรณีเท่านั้นที่สามารถตรวจพบสัญญาณของโรคเฉพาะ (เช่นโรคพิษสุนัขบ้า) ความสำคัญต่อร่างกายและผลของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในสมองนั้นร้ายแรงเสมอดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเตือนคุณถึงอันตรายอีกครั้ง

ในระยะเฉียบพลันของสารในสมองจะทำให้เกิดกระบวนการอักเสบซึ่งส่งผลต่อมลรัฐ, นิวเคลียสฐาน, นิวเคลียสของเส้นประสาท oculomotor ในระยะเรื้อรังจะมีการพัฒนากระบวนการที่เป็นพิษ - เสื่อมซึ่งเด่นชัดที่สุดในสารพิษนิโกรและแพลลิดัม

ในกรณีของโรคไข้สมองอักเสบจากสาเหตุใด ๆ จำเป็นต้องได้รับการบำบัดที่ซับซ้อน ตามกฎแล้วจะรวมถึงการรักษา etiotropic (ยาต้านไวรัส, ต้านเชื้อแบคทีเรีย, ยาแก้แพ้), การคายน้ำ, การบำบัดด้วยของเหลว, การรักษาต้านการอักเสบ, การรักษาด้วยหลอดเลือดและการป้องกันระบบประสาท, การรักษาตามอาการ

การป้องกัน

การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการฉีดวัคซีนซึ่งจะช่วยป้องกันการพัฒนาของไวรัส การฉีดวัคซีนไม่ใช่ขั้นตอนบังคับสำหรับผู้ป่วยนอก มันถูกกำหนดให้กับคนและสัตว์เลี้ยงในกรณีเช่นนี้:

1. สถานที่อยู่อาศัยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น
2. เที่ยวป่าบ่อยๆ.
3. สาขากิจกรรมเกี่ยวข้องกับธรรมชาติ
4. สุนัขมีส่วนร่วมในการล่าสัตว์
5. แมวเดินบ่อยนอกบ้านในชนบท

การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบยังต้องปฏิบัติตามกฎของการอยู่ในป่า เมื่อคุณเป็นธรรมชาติคุณควรปฏิบัติตามข้อกำหนดต่อไปนี้:

1. เสื้อผ้าต้องปกปิดร่างกายมนุษย์อย่างสมบูรณ์
2. แนะนำให้สวมเสื้อแขนยาวไว้ในถุงมือและกางเกงในถุงเท้า
3. จำเป็นที่จะต้องคลุมศีรษะด้วยหมวก
4. ปฏิบัติต่อเสื้อชั้นนอกด้วยการเตรียมสารป้องกันไร

หลังจากกลับมาจากป่าขอแนะนำให้ถอดเสื้อผ้าและตรวจสอบเสื้อผ้าและร่างกายของคุณอย่างละเอียด หากพบแมลงคุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันที

นอกจากโรคไข้สมองอักเสบแล้วเห็บยังเป็นพาหะของเชื้อโรคติดเชื้อหลายชนิดซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของมนุษย์ เพื่อลดความเสี่ยงของผลกระทบที่รุนแรงของโรคในสถาบันทางการแพทย์จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยร่างกายอย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้โอกาสในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์และรวดเร็วก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน

สรุป

เมื่อพูดถึงอันตรายจากสัตว์ดูดเลือดตัวเล็ก ๆ เหล่านี้เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การบอกว่าไม่ใช่ทุกคนที่ติดเชื้อ แต่ถ้าเราพิจารณาถึงผลกระทบที่ร้ายแรงของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บดังนั้นการกัดทุกครั้งจึงจำเป็นที่จะต้องระวังและกลัว

อย่าเพิกเฉยต่อการโจมตีของเห็บและหวังว่ามันจะไม่ติดเชื้อคุณต้องดำเนินการทั้งหมดที่เป็นไปได้เพื่อป้องกันผลกระทบร้ายแรง นอกจากนี้อย่าลืมว่าการพัฒนาต่อไปของกิจกรรมนั้นขึ้นอยู่กับว่าคุณเตรียมตัวสำหรับการเดินเล่นในธรรมชาติได้ดีเพียงใด

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ
เมื่อทำการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บจำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยสามอย่างรวมกัน ได้แก่ อาการทางคลินิก (อาการ) ข้อมูลทางระบาดวิทยา (ช่วงเวลาของปีไม่ว่าจะมีการส่งวัคซีนหรือไม่มีเห็บกัดหรือไม่) และ การทดสอบในห้องปฏิบัติการ (การวิเคราะห์ตัวเห็บ - ทางเลือกการตรวจเลือดการวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง ฯลฯ )

สิ่งแรกที่ต้องทำหากเห็บโจมตีคือการตรวจสอบจุดที่เจ็บ การกัดของแมลงที่ติดเชื้อเป็นเพียงแผลอักเสบแดงและเห็บสมองอักเสบเองก็ดูเหมือนเป็นเรื่องธรรมดา ดังนั้นในกรณีใด ๆ จำเป็นต้องมีการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บอย่างเร่งด่วน - เพื่อแนะนำอิมมูโนโกลบูลินกับไวรัสจากนั้นทำการวิเคราะห์ วิธีการวินิจฉัยหลักที่ต้องทำหลังจากเห็บกัดคือ:

• การวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและประวัติทางการแพทย์
• การตรวจทั่วไป (การวิเคราะห์อาการทั้งหมดเพื่อระบุอาการทั่วไปของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ)
• การวิเคราะห์ทางไวรัสของเลือดและน้ำไขสันหลัง
• การวิเคราะห์อาร์โบไวรัสและการกำหนดอนุภาคในของเหลวทางสรีรวิทยา
• Enzyme immunoassay (ระดับแอนติบอดีในเลือด);
• การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมีเพื่อตรวจสอบความรุนแรงและลักษณะของแผลในระบบประสาทส่วนกลาง

คำอธิบายของเห็บ

หลายคนคิดว่าเห็บเป็นแมลงชนิดหนึ่ง แต่จริงๆแล้วเห็บเป็นแมง ดังที่ได้กล่าวมาแล้วไม่มีสิ่งมีชีวิตที่แยกจากกันที่สามารถแพร่เชื้อไปสู่คนที่มีอาการป่วยที่เป็นอันตรายได้ดังนั้นจึงไม่มีภาพของมันเช่นกัน

เห็บเรียกว่า "โรคไข้สมองอักเสบ" เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อมนุษย์ จากข้อเท็จจริงนี้สิ่งมีชีวิตชนิดอื่นก็ถือได้ว่าเป็นอันตรายเช่นกัน หากข้อเท็จจริงระบุไว้เป็นอย่างอื่นความเสี่ยงในการติดไวรัสก็มีน้อย

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นโรคโฟกัสตามธรรมชาติ สายพันธุ์ของสายพันธุ์ยุโรปกลางแพร่หลายในยุโรปจนถึงดินแดนไซบีเรีย ด้านหลังสันเขาอูราลจีโนไทป์ของไวรัสอูราล - ไซบีเรียและไซบีเรียตะวันออกมีอยู่เหนือกว่าในตะวันออกไกล - สายพันธุ์ตะวันออกไกล ความแตกต่างในภาพทางคลินิกของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บในยุโรปไซบีเรียและตะวันออกไกลมักเกี่ยวข้องกับความหลากหลายทางพันธุกรรมของเชื้อโรค

แหล่งกักเก็บและพาหะหลักของไวรัสในธรรมชาติคือ ixodid ticks Ixodes persulcatus, xodes ricinus with transphase (larva - nymph - imago) และการแพร่กระจายของเชื้อโรค แหล่งกักเก็บเพิ่มเติมของไวรัส ได้แก่ หนู (กระแตหนูนา) กระต่ายเม่นนก (ดงนกกระยางนกกระเรียนนกฟินช์) นักล่า (หมาป่าหมี) สัตว์ป่าขนาดใหญ่ (กวางกวาง) สัตว์เลี้ยงในฟาร์มบางชนิดยังไวต่อไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บซึ่งแพะเป็นสัตว์ที่มีความอ่อนไหวมากที่สุด เนื่องจากความจริงที่ว่าช่วงของอ่างเก็บน้ำมีความกว้างเพียงพอจึงมีการหมุนเวียนของไวรัสในธรรมชาติอย่างต่อเนื่อง

เห็บจะติดเชื้อไวรัสเมื่อสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมกัดในระยะ viremic

เส้นทางหลักของการติดเชื้อในมนุษย์คือการแพร่เชื้อผ่านการกัดเห็บ ความเสี่ยงของการติดเชื้อในมนุษย์มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับกิจกรรมของเห็บ จุดสูงสุดตามฤดูกาลของกิจกรรมนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะภูมิอากาศของพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ แต่สูงสุดในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน (ตั้งแต่เดือนเมษายนถึงเดือนสิงหาคม) คนส่วนใหญ่มักจะป่วยเมื่ออายุ 20-60 ปี โครงสร้างของคนป่วยปัจจุบันถูกครอบงำโดยชาวเมือง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะส่งไวรัสผ่านทางเดินอาหาร (เมื่อกินนมดิบของแพะและวัว) เช่นเดียวกับผลจากการบดเห็บเมื่อกำจัดออกจากร่างกายมนุษย์และสุดท้ายโดยละอองลอยเมื่อสภาพการทำงานใน ห้องปฏิบัติการถูกละเมิด

ความอ่อนแอต่อโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บนั้นสูงโดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เข้าชมธรรมชาติเป็นครั้งแรก ประชากรพื้นเมืองถูกครอบงำโดยรูปแบบการติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการ (กรณีทางคลินิกหนึ่งกรณีต่อผู้ป่วยที่ไม่ได้รับเชื้อ 60 ราย)

ภูมิคุ้มกันหลังจากป่วยเป็นโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บจะคงที่ตลอดชีวิต

แอนติบอดีต่อต้านไวรัสยังคงอยู่ในเลือดของผู้ที่ป่วยตลอดชีวิต

ผู้ป่วยเป็นแหล่งแพร่เชื้อให้ผู้อื่นไม่เป็นอันตราย

วงจรชีวิต

กิจกรรมติ๊กเริ่มต้นด้วยการมาถึงของความร้อน ทันทีที่น้ำค้างแข็งเข้าสู่อุณหภูมิที่สูงกว่าศูนย์ปรสิตจะตื่นขึ้นหลังจากหลับใหลในฤดูหนาวอันยาวนานและออกไปหาอาหาร

เกี่ยวกับวงจรชีวิตของสัตว์ดูดเลือดขนาดเล็กเหล่านี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยภายนอก ระยะเวลาสูงสุดของชีวิตคือ 4 ปี พวกมันจำศีลในชั้นบนของดินพื้นป่าและมุมที่เงียบสงบอื่น ๆ

เมื่อพวกเขาตื่นขึ้นมาหลังจากฤดูหนาวอันยาวนานเป้าหมายหลักคือเพื่อตอบสนองความหิวโหยและแพร่พันธุ์ จุดสูงสุดของกิจกรรมคือในเดือนพฤษภาคม - มิถุนายน แต่ขึ้นอยู่กับสภาพอากาศมากดังนั้นจึงไม่มีใครสามารถบอกช่วงเวลาที่แน่นอนได้ว่าพวกเขามีความก้าวร้าวมากที่สุด

ปรสิตเหล่านี้สามารถไปโดยไม่มีอาหารได้เป็นเวลานานมาก เกี่ยวกับโภชนาการของพวกเขาพวกเขาต้องการเพื่อให้ประชากรดำรงอยู่ต่อไป ตัวเมียไม่สามารถวางไข่ได้โดยที่เลือดไม่อิ่มตัว นอกจากนี้เธอยังต้องการอาหารมากกว่าผู้ชายหากตัวผู้สามารถอยู่บนร่างกายของเหยื่อได้หลายชั่วโมงตัวเมียก็สามารถดูดนมได้เป็นเวลาหลายวัน

วิธีไม่ให้ติดเชื้อการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ

การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บแบ่งออกเป็นแบบทั่วไปและแบบเฉพาะเจาะจง การป้องกันโดยทั่วไปคือการป้องกันเห็บเป็นรายบุคคล ในการทำเช่นนี้ให้ใช้เสื้อผ้าพิเศษมาสก์สารไล่ (สารไล่เห็บ) เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบผู้คนหลังจากเดินในป่าพื้นที่สวนสาธารณะและกำจัดเห็บออกจากร่างกายมนุษย์โดยเร็วที่สุดเนื่องจากเวลาดูดเลือดมีผลต่อปริมาณเชื้อโรคในเลือดและความรุนแรงของโรค นอกจากนี้ในภูมิภาคเฉพาะถิ่นควรหลีกเลี่ยงการบริโภคนมที่ไม่ได้ต้ม

วิธีที่มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้มากที่สุดคือการป้องกันโรคเฉพาะ สำหรับสิ่งนี้จะใช้การฉีดวัคซีนซึ่งระบุไว้สำหรับโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บในกลุ่มเสี่ยง

แต่ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก (WHO) ในพื้นที่ที่มีการแพร่ระบาดของโรคสูง (นั่นคือเมื่ออัตราอุบัติการณ์เฉลี่ยจากการฉีดวัคซีนที่ให้คือ± 5 รายต่อ 100,000 คนต่อปี) ซึ่งหมายความว่ามี มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อจำเป็นต้องฉีดวัคซีนสำหรับทุกวัยและทุกกลุ่มรวมทั้งเด็กด้วย

ในกรณีที่อุบัติการณ์และความชุกของโรคอยู่ในระดับปานกลางถึงต่ำ (เช่นอัตราเฉลี่ยต่อปีในช่วง 5 ปีน้อยกว่า 5 รายต่อประชากร 100,000 คน) หรือ จำกัด เฉพาะสถานที่ทางภูมิศาสตร์เฉพาะกิจกรรมกลางแจ้งที่กำหนดไว้ควรได้รับการฉีดวัคซีน โดยส่วนใหญ่กำหนดเป้าหมายไปที่บุคคลในกลุ่มประชากรตามรุ่นที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ

ผู้ที่เดินทางจากถิ่นที่ไม่ใช่เฉพาะถิ่นไปยังพื้นที่เฉพาะถิ่นควรได้รับการฉีดวัคซีนหากการเยี่ยมชมพื้นที่เฉพาะถิ่นเกี่ยวข้องกับกิจกรรมกลางแจ้ง

มีวัคซีนหลายประเภทสำหรับการป้องกันโรคโดยเฉพาะ

วัคซีนยุโรปตะวันตก

ในยุโรปตะวันตกมีวัคซีนสองชนิดสำหรับทั้งผู้ใหญ่และเด็ก (Encepur adult, Encepur สำหรับเด็ก - เยอรมนี; FSME-IMMUN INJECT - ออสเตรีย) แม้ว่าวัคซีนเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับชนิดย่อยของไวรัสในยุโรป (ตะวันตก) แต่ระบบภูมิคุ้มกันจะผลิตแอนติบอดีต่อเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บทุกชนิด วัคซีนเหล่านี้มีสารแขวนลอยของไวรัสบริสุทธิ์ที่ปิดใช้งานด้วยฟอร์มัลดีไฮด์ วัคซีนทั้งหมดนี้ให้การป้องกันที่ปลอดภัยและเชื่อถือได้

นอกประเทศหรือพื้นที่ที่มีความเสี่ยงวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บอาจไม่ได้รับอนุญาตและต้องได้รับเมื่อมีการร้องขอเป็นพิเศษตามคำแนะนำของ WHO

วัคซีนของรัสเซีย

วัคซีนไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บที่ถูกปิดใช้งาน (ม้าแห้งที่เพาะเลี้ยง "Encevir Neo" สำหรับเด็ก "Encevir") ที่ผลิตในสหพันธรัฐรัสเซียจะขึ้นอยู่กับชนิดย่อยทางตะวันออกไกลของไวรัสและทวีคูณในเซลล์หลักของตัวอ่อนไก่

แนะนำให้ใช้วัคซีนในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีเฉพาะเมื่อมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อไข้สมองอักเสบจากเห็บ

ผลข้างเคียงของวัคซีน

สำหรับผลข้างเคียงวัคซีนในยุโรปตะวันตกมักไม่ค่อยมีอาการไม่พึงประสงค์บางครั้งมีอาการแดงและปวดในระยะสั้นที่บริเวณที่ฉีดไม่เกิน 45% ของกรณีและมีไข้ที่อุณหภูมิสูงกว่า 38 ° C ในเวลาน้อยกว่า 5- 6%. อย่างไรก็ตามปฏิกิริยาเหล่านี้ไม่มีอันตรายถึงชีวิตหรือร้ายแรง

มีรายงานว่าวัคซีนของรัสเซียมีปฏิกิริยาในระดับปานกลางและไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรง วัคซีนซึ่งมักทำให้เกิดไข้และอาการแพ้โดยเฉพาะในเด็กถูกถอนออกจากการผลิต

ยาต้านไวรัส

ในดินแดนของสหพันธรัฐรัสเซียมักใช้สิ่งต่อไปนี้:

• สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 14 ปีขึ้นไป - "ยอดสันติพิรินทร์".
• สำหรับเด็กเล็ก (อายุไม่เกิน 14 ปี) - "Anaferon" สำหรับเด็ก

คำแนะนำ! หากในเวลาที่เหมาะสมยาเหล่านี้ไม่อยู่ในมือก็สามารถแทนที่ด้วย Cycloferon, Arbidol หรือ Remantadin

ขอแนะนำให้ใช้ยา "อิมมูโนโกลบูลิน" ในช่วงสามวันแรกเท่านั้น

การป้องกันโรคฉุกเฉิน - รับประทานยา "Doxycycline" หนึ่งเม็ด แต่ไม่เกิน 72 ชั่วโมง: ผู้ใหญ่ - 200 มก. เด็กอายุ 8 ปีขึ้นไป - 4 มก. ต่อน้ำหนักกิโลกรัม ไม่แนะนำให้ใช้ยาสำหรับเด็กเล็กและสตรีมีครรภ์

วิธีการระบุพยาธิวิทยา

การวินิจฉัยสามารถทำได้บนพื้นฐานของการกัดเห็บที่ได้รับการยืนยัน โรคนี้ได้รับการยืนยันโดยใช้วิธีการวินิจฉัยพิเศษ: