Kene kaynaklı ensefalit, akut fokal viral bir hastalıktır. Bir tür menenjittir. Serebral yapıların gri maddesini, beyin hücrelerini etkiler. Beyin sapı sürece dahil olduğunda ciddi nörolojik bozukluklara neden olur, neredeyse% 95 ölümcüldür. Tedavi, sabit koşullarda doktorların sürekli gözetimi altında gerçekleştirilir. Tedavi kurallarına tam olarak uyulsa bile ölüm, bölgeye bağlı olarak% 30 veya daha fazladır.
Bu hastalık hakkında daha fazla bilgi ayrı makalemizde bulunabilir.
Patolojik süreç viral kökenli olduğundan, tek tedavi, immünomodülatörler yardımıyla vücudun kendi savunmasını ve ayrıca interferonun eklenmesini teşvik etmektir. Yardımcı yollar var mı? Var.
Hastalara kene kaynaklı ensefalite karşı insan immünoglobülini enjekte edilir. Doğaları gereği bunlar, viral partiküllerin bağlanmasını ve yok edilmesini sağlayan M ve G sınıflarının spesifik proteinlerinin saflaştırılmış fraksiyonlarıdır. Etkinlik% 70 ile% 90 arasında değişmektedir. Klinik araştırmalar, immünoglobulinin eksik etkisiyle bile, kene kaynaklı ensefalitin hastalarda nörolojik komplikasyonlar olmaksızın hafif bir biçimde ortaya çıktığını göstermektedir.
İlaç, yalnızca eski Sovyetler Birliği ülkelerinde yaygın olarak kullanıldı.
Bileşim ve salıverilme şekli
İlacın Latince adı Immunoglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum Fluidum'dur. İlaç sıvıdır - şeffaf veya hafif opaktır. Ya soluk sarımsı bir renge sahiptir ya da tamamen renksizdir. Bu sıvıyla ampuller içinde saklandığında bir çökelti oluşabilir. Talimatlar, ürünün kullanımdan önce çalkalanması gerektiğini söylüyor. Hazırlıkta antibiyotik ve koruyucu yoktur. Bileşimi diğer bileşenleri içerir:
| Bileşen grubu | İsim Soyisim |
| Temel madde | Kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı G sınıfı (IgG) antikorları içeren protein fraksiyonu. Aktif bileşen, 100 mg / ml'lik bir konsantrasyonda bulunur. Hepatit C, HIV ve Avustralya antijenine karşı antikorlar için test edilen verici serum veya plazmadan elde edilir. |
| Yan kuruluş |
|
Diğer ilaçlarla etkileşim
İmmünoglobulin (Ig), karıştırılmadıkları takdirde diğer ilaçlarla paralel olarak kullanılmasına izin verilir, örn. sonraki enjeksiyon vücudun başka bir bölgesine 5-30 dakika sonra yapılır.
Anti-mite Ig, "canlı" viral aşıların etkinliğini azaltır, bu nedenle bu tür ilaçlarla immünoglobulinin son enjeksiyonundan sonra 1-3 ay beklemek gerekir.
Kene ısırığı immünoglobulin alımı ile uyumsuz aşılar:
- kızamıktan;
- kabakulaktan (kabakulak);
- suçiçeğinden;
- kızamıkçıktan.
Hasta yakın zamanda bir Ig enjeksiyonu almışsa, ensefalite karşı planlanan aşılamadan önce en az 4 haftalık bir aralık sürdürmek gerekecektir.
Farmakolojik özellikler
Preparatta bulunan G Sınıfı immünoglobulinler, kene kaynaklı ensefalit virüsünü bağlayan antikorların aktivitesine sahiptir. Böyle bir ilacı kullanmanın etkileri:
- Anti-akar immünoglobulinin etkisi, kan dolaşımına girdiği anda bile virüsün yaşam döngüsünü kesintiye uğratmaktır. Sonuç olarak, patojen çoğalamaz. IgG immünoglobulinleri virüsü tespit eder, bağlar ve vücuttan uzaklaştırır.
- İlaveten, ilacın immün sistemi uyarıcı bir etkisi vardır. Kene ısırığına sahip immünoglobulin, vücudun spesifik olmayan direncini, yani bağışıklığı artırır.
Bu ilacın sadece 1 ml'si, insanlar için ölümcül olan 600-60.000 doz virüsü bağlar. Kandaki maksimum anti-mite immünoglobulin konsantrasyonu, hastaya uygulanmasından 24-48 saat sonra tespit edilir. Yarı ömür 4-5 haftadır.
- Kefir ile karabuğday diyeti - 7 gün boyunca menü. Kilo vermiş olanların yorumları ve karabuğday diyetinin sonuçları fotoğraflı
- Funchose salatası: tarifler
- Olivier salata tarifleri
Kene ısırığından sonra aşı olmalı mıyım?
Hangi kenenin sizi ısırdığını - bulaşıcı olup olmadığını gözle belirlemek imkansızdır. Bu nedenle, her zaman en şiddetli patoloji - ensefalit ile enfeksiyon olasılığı vardır.
Tedaviye zamanında başlanmazsa, kişi sakatlanma ve hatta ölme riskini taşır. Ancak umutsuzluğa kapılmayın, çünkü her birimizin kene kaynaklı ensefalit (TBE) gibi ciddi hastalıkları bile bastırabilen bir bağışıklık sistemi var. Ancak bağışıklık sisteminin gücü yeterli değildir, bu da yardıma ihtiyacı olduğu anlamına gelir. Ve bu, immünoglobulinlerin (veya antikorların) kurtarmaya geldiği yerdir.
Ne olduğunu? İmmünoglobulinler, bu durumda ensefalit gibi bir virüs "istilası" olduğu anda vücut tarafından anında indüklenen özel protein bileşikleridir (kan plazmasında). İnsan vücudu aynı anda birkaç tipte antikor üretir.
Hepsinin özellikleri ve kimyasal bileşimleri farklıdır, ancak tek bir amacı vardır - patojen mikroorganizmaları tanımlamak ve yok etmek. Bir kene ısırdığında, birçok virüs vücuda girer ve doğal bağışıklık her zaman bunların üstesinden gelemez, bu da bir kişinin hastalanması anlamına gelir.
Bunun olmasını önlemek için ilaç antikorları - İmmünoglobulin (IG) kullanabilirsiniz. Ama her zaman kene ısırığı ile enjekte etmek gerekli midir? İmmünolojik kriterin belirlenmesi zordur.
Gerçekten de doktorlar, uygulamalarında sıklıkla immünoglobülin kullanırlar. Birçok hastalık için kanıtlanmış bir tedavidir. Ancak kene ısırması durumunda her şey net değildir.
Kenenin içindeki virüs mutlaka kişiye girmez, yani ensefalit ile hastalanmamak mümkündür. Bununla birlikte, preparasyona dahil edilen sınıf G antikorları, TBE virüslerini aktif olarak yok eder. Bu nedenle enjeksiyon yapmak akıllıca bir harekettir.
Bir kene ısırdığında, doktorlar onu mümkün olan en kısa sürede çıkarmanızı önerir.... Bunu, eklembacaklıyı (cilde daha yakın) nazikçe tutmanız ve kafayı ve hortumu çıkarmaya çalışmanız gereken cımbızla yapmak daha iyidir.
Karın sıkılmamalıdır. Keneyi çıkardıktan sonra ellerinizi yıkayın ve etkilenen bölgeye bir antiseptik uygulayın. Yara "sakin" ise kızarıklık veya şişlik yoksa hemen hastaneye gitmeye gerek yoktur.
Isırık bölgesi kırmızıya dönerse, sıcaklık yükselir, kaslarda ağrı görülür, acil tıbbi yardım gerekir.
Kullanım endikasyonları
Talimatlara göre, bu ilacın ana uygulama alanı kene kaynaklı ensefalit ile mücadeledir. İlaç hem bu hastalığın acil tedavisi hem de önlenmesi için kullanılabilir. Anti-mite immünoglobulin enjeksiyonları reçeteleme koşulları:
- ısırılan kişi aşı olmamış veya aşı olmak için vakti olmamıştır;
- analiz kenenin ensefalit taşıyıcısı olduğunu doğruladı;
- aşılandığında bile insan vücudunda büyük kene ısırıklarının izleri bulundu;
- endemik bölgelerde bağışıklık oluşmadan yaşamak.
Kene aşısı varsa insan immünoglobülini verilir mi?
Ülkemizde daha önce aşılanmamış kişilere immünoglobulin verilmesi uygulaması. Bu, bir kişiyi olası enfeksiyondan korumak için yapılır.
Bu nedenle, hasta daha önce aşılanmamışsa veya tam bir aşılama sürecini tamamlamamışsa, onun için bir immünoglobulin enjeksiyonu endikedir. Önemli: Enjeksiyon ilk 3-4 gün içinde yapılmalıdır!Bir kişi zaten TBE'ye karşı aşılanmışsa, ancak tekrar tekrar keneler tarafından ısırılmışsa, o zaman IG'yi de tanıtmak gerekir.
Gerçek şu ki, mevcut bağışıklık, çok sayıda patojenik virüsle baş edemeyebilir. Bir kişi IG'yi almışsa, ancak keneler (bir veya daha fazla) tarafından ısırılmışsa, ilaç tekrar enjekte edilmelidir, ancak ilacın 1. enjeksiyonundan itibaren en geç 30 gün içinde.
Aşılama ve immünoglobulin arasındaki fark anlaşılmalıdır. İlk durumda, vücut, yaklaşık olarak doğal bağışıklık oluşumunu anımsatan tanıtılan patojene (TBE virüsünün hücre duvarları) karşı bağışıklık savunması oluşturmaya başlar. TBE'ye karşı aşılama hızlı bir süreç değildir, ancak koruma uzun yıllar sürer.
İmmünoglobulin durumunda, bir kişi virüsü hemen yok etmek için bir kereye mahsus yüksek dozda koruyucu antikor alır. Ve bağışıklığı yoksa, ilaç patojenleri engellemeye yardımcı olur.
Koruma bir ay garantilidir. Yani, IG'nin bağışıklık oluşumuyla hiçbir ilgisi yoktur ve "ikame tedavisi" olarak adlandırılır. İmmünoglobulin enjeksiyonları sizi ensefalite yakalanmaktan kurtaracak mı? IG aşısı, EC enfeksiyonuna veya diğer hastalıklara karşı korumayı garanti edemez.
Sadece bağışıklık sisteminin bu virüsle savaşmasına yardımcı olur.
İmmünoglobulin, EC geliştirme riskini önemli ölçüde azaltır, ancak tamamen ortadan kaldırmaz.
Uygulama yöntemi ve dozaj
Ampullerin içeriği, uyluğun dış yüzeyine veya sağ veya sol gluteus kasının üst uç kadranına intramüsküler enjeksiyon için tasarlanmıştır. Onları açarken, kesinlikle antiseptik kurallarına uyarlar. Anti-mite immunoglobulin uygulama sıklığı ve dozu endikasyonlara bağlıdır. Önleme için kullanım talimatları:
- Doz, vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 0.1 ml oranında hesaplanır.
- Profilaksi için ilaç, ısırmadan en geç 4 gün sonra uygulanır.
Bir kişiye emilmiş bir kenenin birkaç ısırması veya enfeksiyonu teşhisi konmuşsa, böyle bir hasta yüksek bir enfeksiyon riski altındadır. Bu durumda anti-mite immunoglobulin aşılanmamış kişilere bir kez verilir. İlaç bir kişiyi 4 hafta korur. Talimatlarda belirtildiği gibi, ensefalit kene ısırığından sonra ilaç mümkün olduğu kadar erken uygulanmalıdır. En iyi seçenek, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktıktan hemen sonradır. Kene kaynaklı ensefalite karşı immünoglobulin, farklı şemalara göre kullanılır:
| Ensefalit formu | Talimatlara göre dozaj | Kullanım süresi |
| Silinmiş ve düşük (ateşli enfeksiyon biçimleri) | 0.1 ml / kg vücut ağırlığı | Tedavi süresi, enfeksiyon semptomları gerileyinceye kadar 3-5 gün sürer. Başlık dozu - 21 ml'den az değil. |
| Meningeal | 0.1 ml / kg vücut ağırlığı 10-12 saat sonra günde 2 defa | Tedavi, durum düzelene kadar en az 5 gün sürer. Tüm kurs için doz en az 70 ml'dir. |
| Odak | 0,1 ml / kg vücut ağırlığı 8-12 saat sonra günde 2-3 defa (gerekirse doz 0,15 ml / kg vücut ağırlığına yükseltilebilir) | Sıcaklık normale dönmeden 5-6 gün önce nörolojik semptomlar ortadan kalkar. Bir yetişkin için, ortalama kurs dozu 80-130 ml anti-akar immünoglobulindir. |
- Makrome nasıl örülür
- Evde tırnaklar nasıl hızlı bir şekilde büyütülür
- Ne yazılır
Zorunlu sağlık sigortası poliçesine göre kene kaynaklı ensefalit için serum ücretsiz mi veriliyor?
Ücretsiz tıbbi bakımı nereden alabilirim? Mevcut mevzuata göre, zorunlu sağlık sigortası poliçesine göre mağdur, herhangi bir devlet sağlık kurumunda (ikamet yerinde veya gerçek yerde) bir böcek ısırığından sonra ilk yardımı ücretsiz sağlamakla yükümlüdür. Ancak, hepsi o kadar basit değil.
Kene klinikte ücretsiz olarak çıkarılacak ve ısırılan bölge tedavi edilecek, ancak immünoglobulin hemen enjekte edilmeyecektir. İlaç enjeksiyonları, yalnızca hastanın cüzdanından ödemek zorunda kalacağı böcek incelendikten sonra yapılır.Analizler 1000-1500 rubleye mal olacak.
Ancak virüsün patojeninin varlığını doğruladıktan sonra, mağdur ücretsiz tedavi hakkına sahip olacaktır. Araştırma sonuçlarının zamanında gelmesi çok önemlidir.
Pek çok sigorta şirketi, böcek ekstraksiyonundan ilaç enjeksiyonlarına ve gerekirse daha fazla tedavi ve rehabilitasyona kadar her şeyi içeren ek paketler sunmaktadır. Ek bir politikanın maliyeti 200-400 ruble. Bu, tüm tedavinin maliyetiyle karşılaştırıldığında hiçbir şey değildir. Bir kişi gerçekten kenelerden muzdarip olma riski altındaysa, böyle bir politika satın almak mantıklıdır.
Özel Talimatlar
Talimatlara göre, anti-mite immünoglobulin dozu vücudun çeşitli bölgelerine dağıtılmalıdır. Bu, belirgin yerel reaksiyonlar şeklinde yan etkilerin gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Enjeksiyondan sonra hasta, anti-şok ilaçlara erişimi olan bir uzman tarafından yarım saat süreyle izlenmelidir. Kene kaynaklı ensefalite karşı insan immünoglobülini, araçları konsantre etme ve kullanma yeteneğini hiçbir şekilde etkilemez.
Yan etkiler
Çoğu durumda istenmeyen olaylar önemsizdir:
- Lokal alerjik reaksiyon: kaşıntı, kızarıklık, rahatsızlık, dermal tabakanın kuruluğu.
- Ağrı sendromu. Enjeksiyon bölgesinde hoş olmayan hisler. Bölgede şişlik, kızarıklık. Yan etki 3-24 saat sonra iz bırakmadan kaybolur. Fonların tanıtımı için tüm kurallara tabidir.
- Vücut ısısının düşük ateş seviyelerine yükselmesi. Maksimum 37,5 derece. Yaklaşık bir gün sürer. Güvenlidir, proteinlerin aktivitesini gösterir.
- Anafilaktik şok. Bağışıklık acil durumu.
Listenin tamamında, yerel doku tahrişi en sık görülür. Tezahürün klinik önemi yoktur. Rus çalışmalarında, olumsuz olayların sıklığı daha yüksektir. Yan etkiler kendiliğinden geçer.
Solunum bozuklukları. Nefes darlığı, sonra boğulma. Alt solunum yollarında ödem olduğunu gösterir. Genellikle anafilaktik şok gelişmesinin bir sonucudur.
Vücut ısısının 38 derecenin üzerine çıkması, hiperterminin uzun süreli korunması. Viral lezyonlarda klinik etki ve şiddetlenme eksikliği olabilir.
Enjeksiyon bölgesinde ağrı sendromu. Yoğun oluşum oluşumu, sızma. Enjeksiyondan sonra şiddetli ısırma ağrısı, kızarıklık, yanma. Süpürasyon belirtileri. Yaranın enfeksiyonu mümkündür. Nispeten nadirdir.
Bilinç bozuklukları. Bayılma türüne göre senkop. Zayıflık, uyuşukluk, bozulmuş performans, ani, bilişsel işlevler.
Bu nedenle, bir hastane ortamında önleyici veya tedavi edici önlemlerin alınması tavsiye edilir. Böyle bir fırsatın yokluğunda, sağlık durumunu dikkatlice gözlemleyin.
Kontrendikasyonlar
İmmünoglobulin, protein fraksiyonunun bir bileşiği olduğu için ciddi alerjilere neden olabilir. Sonuç olarak vücut onu yabancı bir madde olarak algılayabilir. Protein intoleransı durumunda anti-mite ensefalit kullanılmaz. Alerjik hastalıklar için, anti-mite immünoglobulin, yalnızca antihistamin tedavisinin arka planına karşı uygulanır. Bu tür patolojiler şunları içerir:
- bronşiyal astım;
- enjeksiyonla verilen kan ürünlerine ciddi alerjik reaksiyonlar;
- tekrarlayan ürtiker;
- atopik dermatit;
- tıbbi, gıda ve diğer alerjenlere şiddetli reaksiyonlar.
Aşı fizibilitesi
Kene kaynaklı ensefalite karşı zorunlu immünoglobulin aşıları takvimi değildir. Bu zorunlu bir aşı değil, acil bir yardımdır.
Kene kaynaklı ensefalit immünoglobulin
Yıldan yıla hastalık vakalarının kaydedildiği tehlikeli bölge sakinlerine enjeksiyon yapılması tavsiye edilir. Yüksek kaliteli bir aşı, 1,5 aydan fazla geçerli değildir, bu nedenle bir mevsimde 2 aşı gerekebilir.Kene ısırmadan önce bile immünoglobulin enjekte etmeye değer, çünkü bu anı bile fark etmeyebilirsiniz, hastalık yavaş yavaş gelişmeye başlayacaktır. 14-30 gün sonra akut bir başlangıç ile kendini hissettirecektir.
Önemli bilgi
Bir kamu kliniğinde, özel kurumlarda kene kaynaklı ensefalite karşı aşı olabilirsiniz. Moskova ve ülkenin diğer şehirlerinin listesi internette bulunabilir. İrtibat bilgileri de burada verilmektedir.
Her mevsim devlet klinikleri, eğitim kurumları, SES bazında ücretsiz enjeksiyon yaptırabileceğiniz özel aşı odaları bulunmaktadır. 3 yaşından büyük çocuklara, yetişkinlere ev içi aşı yapılır. Avusturya immünoglobulininin yaş sınırı 1 yıldır.
Önleyici aşılama, kene aktivite sezonundan 1-1,5 ay önce tehlikeli bir bölgeyi ziyaret ederek yapılmalıdır. Bir yıl sonra, her 3 yılda bir başka bir aşı yapılır.
Özel kliniklerde bir keneden immünoglobulin enjeksiyonu farklı maliyetlidir, bir aşı için ortalama fiyat 1500 ruble'dir. Ücretli bir enjeksiyonun maliyeti, aşı üreticisine de bağlıdır - yerli bir şirket, Avusturya. İlacı internetten kendiniz satın alabilirsiniz. 5 ampul içeren bir paket - bir yetişkin için bir doz, 3078 rubleye mal oluyor.
İlacın etkinliği, organizmanın bireysel özelliklerine, prosedürlerin doğruluğuna bağlıdır. Doz aşılırsa immünoglobulin zararlıdır; yetersiz miktarda ilaç verilirse koruma işe yaramayabilir. İmmünoglobulinin kene kaynaklı ensefalite karşı yardımcı olup olmadığı sorusu kesin olarak cevaplanabilir - evet. Ancak hiçbir aşı hastalığa karşı% 100 koruma sağlamaz. Aşı olan kişiler, hastalığı komplikasyon olmaksızın daha kolay tolere ederler.
Uzmanlarımız
Vladimir Vladimirovich Kvasovka
Tıbbi İşler Genel Müdür Yardımcısı, Pratisyen Hekim, Gastroenterolog, Tıp Bilimleri Adayı
Randevu almak
Ilya Andreevich Gudkov
Anesteziyolog-resüsitatör, kardiyolog, fonksiyonel teşhis doktoru
Randevu almak
Natalia Sergeevna Vidyaeva
Endoskopist
Randevu almak
