คุณจะไปหาหมอคนไหนเพื่อรักษาพยาธิและพยาธิ

เมื่อระบุอาการและข้อสงสัยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของปรสิตในร่างกายคำถามแรกเกิดขึ้น: แพทย์คนไหนที่รักษาหนอนและปรสิต? ห้ามมิให้มีส่วนร่วมในการรักษาอย่างอิสระก่อนที่จะเริ่มการรักษาใด ๆ จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและระบุประเภทของโรคหนอนพยาธิ เฉพาะแพทย์ที่เชี่ยวชาญในโรคเหล่านี้เท่านั้นที่สามารถสั่งยาและกำหนดแนวทางการรักษาได้ โดยปกติผู้ป่วยจะหันไปหานักพยาธิวิทยา แต่ก็สามารถขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ได้เช่นกัน หากหนอนพยาธิกลายเป็นสาเหตุของโรคคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ในกรณีที่ตรวจพบโรคลำไส้ที่เกิดจากโรคหนอนพยาธิจำเป็นต้องได้รับการรักษากับแพทย์ระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นเมื่อตอบคำถามว่าจะไปหาหมอคนไหนคุณต้องดำเนินการต่อจากชนิดของปรสิตที่ระบุในระหว่างการตรวจ

ควรไปพบแพทย์หากคุณสงสัยว่าเป็นหนอน

โรคหนอนพยาธิเป็นโรคที่ผู้ป่วยหลายคนรู้สึกอาย พวกเขากลัวที่จะมาโรงพยาบาลและยอมรับว่ามีหนอน ด้วยเหตุผลบางประการในประเทศของเรามีทัศนคติเช่นนี้ต่อโรคภัยไข้เจ็บบางอย่าง

ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจว่ามากกว่า 80% ของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจากปรสิต พวกเขาพัฒนาในร่างกายมนุษย์โดยไม่คำนึงถึงสถานะทางสังคมระดับความเป็นอยู่ที่ดี แม้จะปฏิบัติตามกฎพื้นฐานด้านสุขอนามัยโภชนาการที่เหมาะสมการแปรรูปผลิตภัณฑ์ก่อนบริโภคก็มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวันหยุดพักผ่อนในประเทศที่แปลกใหม่

ด้วยความสงสัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการบุกรุกของหนอนพยาธิจำเป็นต้องทิ้งความสงสัยความอับอายและปรึกษาแพทย์ เขาจะกำหนดชุดการศึกษาระบุสาเหตุของโรคระดับการพัฒนาของโรคหนอนพยาธิ สิ่งนี้จำเป็นสำหรับการแต่งตั้งการบำบัดอย่างเพียงพอ

การวิเคราะห์ที่จำเป็น

เพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องผ่านการทดสอบหลายครั้ง

การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเป็นวิธีการวินิจฉัยหลักเพื่อระบุชนิดของเวิร์ม ในการดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าวจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์อุจจาระของผู้ป่วย นอกจากนี้การทดสอบที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบสเมียร์และการตรวจเลือด

การวิเคราะห์ทางภูมิคุ้มกันดำเนินการโดยวิธี RNGA, RSK และอื่น ๆ ในการดำเนินการวิเคราะห์จำเป็นต้องใช้อุจจาระซึ่งระบุชนิดของปรสิตและการมี / ไม่มีตัวอ่อนในร่างกาย นอกจากนี้วัสดุชีวภาพสำหรับการทดสอบ ได้แก่ ปัสสาวะเสมหะเนื้อเยื่อลูกปัด

การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเป็นส่วนสำคัญของการวินิจฉัยที่สมบูรณ์ สำหรับการสำรวจดังกล่าวจะใช้วิธีการดังต่อไปนี้: RNGA, RSK, IFA วิธีการเหล่านี้ตรวจสอบการมีอยู่ของแอนติบอดีในร่างกาย ในการวิเคราะห์กิจกรรมที่สำคัญของปรสิตจะมีการกำหนดระดับของอิมมูโนโกลบูลินที่เกี่ยวข้อง

อาการที่ต้องค้นหา

ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เชิงป้องกันปีละครั้ง

การตรวจอย่างมืออาชีพได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจหาโรคในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาและเพื่อเริ่มต่อสู้กับโรคนี้อย่างทันท่วงที สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบสถานะของสุขภาพอาการทางลบของโรคและตอบสนองต่ออย่างถูกต้อง

ในบรรดาอาการสำคัญที่อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของเวิร์มมีดังต่อไปนี้:

• ปวดท้อง;
• ความผิดปกติของอุจจาระ - ท้องผูกหรือท้องร่วงการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติมูกและเลือดในอุจจาระ
• ท้องอืดท้องอืด;
• คลื่นไส้อาเจียน
• ปวดศีรษะอ่อนเพลียสัญญาณอื่น ๆ ของความมึนเมาเฉียบพลันของร่างกาย
• รบกวนการนอนหลับ

หากมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอาการควรไปพบแพทย์ หากคุณไม่ทราบว่าควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญคนไหนก่อนอื่นให้ไปพบนักบำบัดโรคประจำ เขาจะรับฟังข้อร้องเรียนอย่างรอบคอบทำการตรวจเบื้องต้นกำหนดการทดสอบและการตรวจและหลังจากได้รับผลแล้วเขาจะส่งคำปรึกษาไปยังนักพยาธิวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

มาตรการป้องกัน

เพื่อป้องกันโรคขอแนะนำให้ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันง่ายๆ:

• ล้างมือด้วยสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย
• เช็ดสถานที่ทำงานด้วยผลิตภัณฑ์พิเศษ
• ล้างผักและผลไม้ให้ดี
• เพื่อดำเนินการรักษาความร้อนที่เพียงพอของเนื้อสัตว์และปลา
• อย่าบริโภคน้ำดิบจากแหล่งธรรมชาติ

วันนี้ความเสี่ยงในการติดเชื้อปรสิตมีมาก แต่เพื่อลดความน่าจะเป็นนี้จำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอในคลินิกไปพบแพทย์และปฏิบัติตามกฎง่ายๆด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล

บทความยอดเยี่ยม:

ผู้เชี่ยวชาญคนใดที่จะนัดหมายกับ

เมื่อพบอาการไม่พึงประสงค์สิ่งสำคัญคืออย่าเสียเวลา ยิ่งคุณขอความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเร็วเท่าไหร่การรักษาก็จะเร็วและง่ายขึ้นเท่านั้น ในเมืองและหมู่บ้านเล็ก ๆ ไม่มีนักพยาธิวิทยาในสถาบันทางการแพทย์เลย เวิร์มได้รับการรักษาโดยนักบำบัดทั่วไปหรือแพทย์ประจำครอบครัว

ประสบการณ์ที่น่าประทับใจช่วยในการวินิจฉัยได้อย่างทันท่วงทีและแม่นยำ แต่ในกรณีที่ยากลำบากบางครั้งจำเป็นต้องปรึกษาและรับปรสิตวิทยา หากแพทย์แนะนำคุณให้รู้จักผู้เชี่ยวชาญคนนี้อย่าละเลยคำแนะนำของเขา

แพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาพยาธิมองเห็นรายละเอียดของโรคที่แพทย์ทั่วไปคิดถึง บางครั้งการให้คำปรึกษาเฉพาะทางดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถเปลี่ยนโปรโตคอลการรักษาได้อย่างรุนแรงและได้ผลการบำบัดที่ดีขึ้น

นอกจากพยาธิแพทย์แล้วในโรงพยาบาลบางแห่งยังมีศูนย์การแพทย์และการวินิจฉัยขนาดใหญ่ที่กำลังรับหนอนพยาธิ นี่คือผู้เชี่ยวชาญที่แคบกว่า

หากนักพยาธิวิทยาปฏิบัติต่อปรสิตทุกชนิดรวมทั้งเห็บเหาสำหรับปรสิตทุกประเภทผู้ช่วยแพทย์จะจัดการเฉพาะกับการบำบัดหนอน การรับผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวดำเนินการเฉพาะในเมืองใหญ่เท่านั้น บ่อยครั้งที่พวกเขาได้รับการปรึกษาทางออนไลน์ คุณสามารถสอบถามเกี่ยวกับโอกาสนี้เพื่อรับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

การวินิจฉัยโรค

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาคุณต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างครบถ้วนและหลังจากนั้นแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะสามารถวินิจฉัยและกำหนดแนวทางการรักษาได้ ปัจจุบันมีห้องปฏิบัติการที่ทันสมัยมากมายที่ดำเนินการศึกษาเกี่ยวกับโรคหนอนพยาธิทุกประเภท วิธีการสำรวจมักแบ่งออกเป็น:

• ตรง;
• ผู้เยาว์.

ในระหว่างการวิจัยโดยตรงผลที่ตามมาของกิจกรรมที่สำคัญของปรสิตในร่างกายจะถูกเปิดเผยและกำหนดประเภทของหนอนพยาธิด้วย วิธีการทุติยภูมิเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของผู้ป่วยที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากกิจกรรมและการแพร่พันธุ์ของปรสิต

วิธีการวิจัยแบ่งออกเป็นสองประเภท:

• macrogelmitoscopy;
• จุลภาค

วิธีดังกล่าวเป็นวิธีการตรวจโดยตรง การวิเคราะห์ครั้งแรกทำได้โดยการถ่ายอุจจาระจากตัวเต็มวัยจากวัสดุชีวภาพนี้จะพิจารณาการปรากฏตัวของเวิร์มและชิ้นส่วนของพวกมัน วิธีที่สองดำเนินการเพื่อตรวจหาตัวอ่อนของปรสิตในร่างกายสำหรับวิธีนี้จะใช้วิธีการสเมียร์หนา

เพื่อที่จะรักษาการบุกรุกของพยาธิได้อย่างรวดเร็วจำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยอย่างสมบูรณ์ สามารถใช้การวินิจฉัยได้โดยใช้วิธีการเครื่องมือการสแกนอัลตราซาวนด์การเอกซเรย์และวิธีการอื่น ๆ ที่ทันสมัย

มีงานวิจัยอีกประเภทหนึ่งสำหรับการปรากฏตัวของโรคหนอนพยาธิ: ภูมิคุ้มกันวิทยาสำหรับวิธีการดังกล่าวจำเป็นต้องใช้ตัวอย่างที่นำมาจากผิวหนังซึ่งเป็นผลมาจากปฏิกิริยาของการตกตะกอนของวงแหวนและการตกเลือด

ขอบเขตกิจกรรมของแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

ผู้ป่วยบางรายแน่ใจว่าแพทย์ทางเดินอาหารมีส่วนร่วมในการรักษาหนอน คุณสามารถติดต่อผู้เชี่ยวชาญคนนี้ได้หากปรสิตก่อให้เกิดผลเสียในรูปแบบของโรคกระเพาะแผลพุพองแผลอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร แต่เขาจะไม่กำจัดสาเหตุของโรค

หากการบำบัดเริ่มช้าลงเมื่อโรคกลายเป็นเรื้อรังผู้ป่วยจะได้รับยาที่เข้มข้นซึ่งเป็นยาพิษ พวกมันส่งผลเสียต่ออวัยวะภายในทั้งหมด แต่ที่สำคัญที่สุดคือตับทนทุกข์ทรมาน ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับแพทย์ระบบทางเดินอาหารเพื่อยกเว้นหรือลดอาการของผลเสีย

การรักษาและยา

อาการทางอ้อม ได้แก่ ลักษณะของโรคภูมิแพ้ เนื่องจากกิจกรรมที่สำคัญของเวิร์มมีการเปลี่ยนแปลงในการทำงานในลำไส้การขาดวิตามินทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง

• การรักษาทำได้ทั้งยาและการเยียวยาพื้นบ้าน ในบรรดาแท็บเล็ต Dikaris, Vormin หรือ Vermox, Nemozol, Piperazine มีความโดดเด่น

• Pirantel ได้รับการยอมรับว่าเป็นสารที่ไม่เป็นอันตรายมากที่สุดและมักใช้ในการป้องกันโรค ยาสำหรับเวิร์มทั้งหมดเป็นพิษไม่เพียง แต่ส่งผลเสียต่อปรสิตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงร่างกายมนุษย์ด้วย

ยาส่วนใหญ่ไม่พึงปรารถนาในระหว่างตั้งครรภ์และเด็ก หลายคนหันมาใช้วิธีการรักษาที่บ้าน

• วิธีการรักษาโดยทั่วไปสำหรับเวิร์มคือเมล็ดฟักทองหรือน้ำมัน

• สมุนไพรหลายชนิดใช้ในการป้องกันและข่มเหงหนอน: บอระเพ็ด ดอกคาโมไมล์ดอกคาร์เนชั่น
• ในการทำความสะอาดร่างกายคุณสามารถใช้ยาสวนทวารหนักโดยเฉพาะหลังจากรับประทานยารักษาพยาธิ ในเด็กควรใช้ยาสวนร่วมกับน้ำกระเทียมอ่อน ๆ เพื่อตรวจสอบว่ามีหนอนหรือไม่

อะไรคือความแตกต่างระหว่างปรสิตวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านพยาธิวิทยา

ผู้ป่วยบางรายเชื่อว่าพยาธิแพทย์และหนอนพยาธิเป็นแพทย์คนเดียวกัน Helminthology เป็นความเชี่ยวชาญที่แคบกว่า ในการปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไปแพทย์เหล่านี้หายาก แต่อยู่ในกลุ่มแพทย์วิทยาศาสตร์การแพทย์อาจารย์ ปรสิตที่สามารถพัฒนาในร่างกายมนุษย์ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์

Helminthologists มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางวิทยาศาสตร์ พวกเขามีประสบการณ์และทักษะเพียงพอที่จะดำเนินกิจกรรมการวินิจฉัย บางครั้งการรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับความถูกต้องของการวินิจฉัยดังนั้นจึงมีเหตุผลที่จะติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่แคบเช่นนี้หากคุณมีโอกาส

ปรสิตวิทยาเป็นแนวคิดที่กว้างกว่าเพราะนอกจากหนอนแล้วหมวดหมู่ของปรสิตยังรวมถึงเห็บปลิงเหาและจุลินทรีย์อื่น ๆ ที่สามารถทำร้ายมนุษย์ได้ นักพยาธิวิทยาสามารถประเมินสุขภาพของผู้ป่วยได้อย่างสมเหตุสมผลทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและช่วยให้ผู้ป่วยกำจัดโรคได้

บรรณานุกรม

• ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. โรคแท้งติดต่อ. ปรสิต. ลิงค์
• Corbel M. J. โรคปรสิต // องค์การอนามัยโลก. ลิงค์
• Young E. J. เหมาะที่สุดสำหรับปรสิตในลำไส้ // Clinical Infectious Diseases. - 1995. ฉบับ. 21. - หน้า 283-290. ลิงค์
• Yushchuk ND, Vengerov Yu. A. โรคติดเชื้อ: ตำราเรียน. - พิมพ์ครั้งที่ 2. - M .: แพทยศาสตร์, 2546 - 544 น.
• ความชุกของโรคพยาธิในประชากร 2009 / Kokolova L.M. , Reshetnikov A.D. , Platonov T.A. , Verkhovtseva L.A.
• หนอนพยาธิของสัตว์กินเนื้อในภูมิภาค Voronezh, 2011 / Nikulin P.I. , Romashov B.V.

บทความสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคที่แพทย์วินิจฉัย ไม่แทนที่การนัดหมายของแพทย์และไม่สามารถใช้ในการวินิจฉัยตนเองได้

เรื่องราวที่ดีที่สุดจากผู้อ่านของเรา

เรื่อง: ปรสิตให้โทษสำหรับปัญหาทั้งหมด!

จากใคร: ()

ถึงผู้ซึ่ง: ธุรการ

ไม่นานมานี้สุขภาพของฉันก็ย่ำแย่ลง ฉันเริ่มรู้สึกเมื่อยล้าอย่างต่อเนื่องปวดหัวความเกียจคร้านและความไม่แยแสที่ไม่มีที่สิ้นสุดปรากฏขึ้นนอกจากนี้ยังมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเช่นท้องอืดท้องร่วงปวดและมีกลิ่นปาก

ฉันคิดว่ามันเกิดจากการทำงานหนักและหวังว่ามันจะหายไปเอง แต่ทุกวันฉันแย่ลง แพทย์เองก็ไม่สามารถพูดอะไรได้ ดูเหมือนทุกอย่างจะปกติ แต่ฉันรู้สึกว่าร่างกายไม่แข็งแรง

ฉันตัดสินใจไปคลินิกส่วนตัว ที่นี่ฉันได้รับคำแนะนำพร้อมกับการทดสอบทั่วไปเพื่อตรวจหาปรสิต ดังนั้นในการทดสอบหนึ่งจึงพบปรสิตในตัวฉัน ตามที่แพทย์ระบุว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเวิร์มที่ 90% ของคนมีและเกือบทุกคนติดเชื้อในระดับที่มากหรือน้อย

ฉันได้รับยาแก้คัน แต่สิ่งนี้ไม่ได้ให้ผลลัพธ์แก่ฉัน หนึ่งสัปดาห์ต่อมาเพื่อนคนหนึ่งส่งลิงค์ไปยังบทความที่นักพยาธิวิทยาบางคนแบ่งปันคำแนะนำที่แท้จริงเกี่ยวกับการต่อสู้กับปรสิต บทความนี้ช่วยชีวิตฉันได้อย่างแท้จริง ฉันทำตามเคล็ดลับทั้งหมดที่มีและหลังจากนั้นสองสามวันฉันก็รู้สึกดีขึ้นมาก!

การย่อยอาหารดีขึ้นอาการปวดหัวหายไปและพลังงานที่สำคัญก็ปรากฏขึ้นซึ่งฉันขาดไปมาก เพื่อความน่าเชื่อถือฉันผ่านการทดสอบอีกครั้งและไม่พบปรสิตใด ๆ !

ใครต้องการชำระร่างกายของปรสิตและไม่สำคัญว่าสิ่งมีชีวิตเหล่านี้จะอาศัยอยู่ในตัวคุณประเภทใด - อ่านบทความนี้ฉันแน่ใจว่ามันจะช่วยคุณได้ 100%! ไปที่บทความ >>>

หากยังมีคำถาม ถามพวกเขาในกลุ่ม Anonymous ของเราใน VK

วิธีกำจัดปรสิตในหนึ่งสัปดาห์. คำตอบอยู่ที่นี่แล้ว!

วิธีการรักษาที่เชื่อถือได้และมีประสิทธิภาพสำหรับการต่อสู้กับเวิร์ม กำจัดปรสิตทั้งหมดใน 21 วัน

ไปที่เว็บไซต์

รับรอง

อ่านออนไลน์

อาการที่บ่งบอกถึงพยาธิ 100%! ผ่านการทดสอบ.

วิธีกำจัดปรสิตที่อันตรายถึงชีวิตก่อนที่จะสายเกินไป!

อ่านเพิ่มเติม

เว็บไซต์

เพื่อรับคำปรึกษา

หมอบอกวิธีกำจัดพยาธิทั้งเด็กและผู้ใหญ่อย่างรวดเร็ว!

นักพยาธิวิทยาบอกว่ามีวิธีการจัดการกับหนอนพยาธิที่มีประสิทธิภาพอย่างไร

รายละเอียดเพิ่มเติม

อ่านให้ครบถ้วน

ความคิดเห็น (1)

หาวิธีรักษาพยาธิ

การทดสอบอื่น ๆ

เราแนะนำให้คุณอ่าน

เป็นไปได้ไหมที่จะติดหิดจากแมวป้องกันการติดเชื้อ

3 วันที่แล้ว 08.03.202008.03.2020ecoliv94

คู่นอนเพียงคนเดียวสามารถมี ureaplasma และมีโอกาสป่วยได้หรือไม่

3 วันที่แล้ว 08.03.202008.03.2020ecoliv94

อาการคันจะอยู่ได้นานแค่ไหนหลังจากการรักษาหิดและจะทำอย่างไรกับมัน?

4 วันที่แล้ว 08.03.202008.03.2020ecoliv94

หนอนสามารถออกมาทางปากของคนได้เมื่อมันสามารถเกิดขึ้นได้

01.02.202001.02.2020ecoliv94

ปรสิตวิทยาติดเชื้อ

สาขาการแพทย์นี้ศึกษาเกี่ยวกับปรสิตแต่ละตัวและปรากฏการณ์ของการเป็นปรสิตโดยทั่วไป

ส่วน:

• Arachnoentomology.
• โปรโตซัว
• กิมิวิทยา.

การศึกษาปรสิตวิทยา:

• เงื่อนไขการทำลายล้างสำหรับปรสิต.
• ที่อยู่อาศัย.
• การแพร่กระจายของปรสิต
• เส้นทางการส่ง
• วงจรชีวิตของปรสิต.
• วิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ฉันต้องการความช่วยเหลือไหม

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของเวิร์มจะไม่สามารถทำได้หากไม่มีการทดสอบและความช่วยเหลือทางการแพทย์ ในกรณีเช่นนี้การวินิจฉัยที่ถูกต้องมีความสำคัญมาก - การรักษาไม่สมเหตุสมผลหากไม่พบว่าปรสิตชนิดใดโจมตีร่างกาย ในการเริ่มต้นคุณควรติดต่อนักบำบัดโรคหรือกุมารแพทย์ในพื้นที่ของคุณหากเรากำลังพูดถึงเด็ก วันนี้การวินิจฉัยโดยไม่เปิดเผยตัวตนสามารถทำได้ในศูนย์เฉพาะทาง แต่หากข้อสงสัยของการติดเชื้อได้รับการยืนยันคุณจะต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอความช่วยเหลือ หนอนมากกว่า 300 ชนิดไม่ให้โอกาสในการรักษาตัวเองอย่างมีประสิทธิภาพ มาลองคิดดูว่าแพทย์คนไหนที่รักษาหนอนและคาดหวังความช่วยเหลือที่ได้ผลที่สุดจากใคร